ELCC 2024 ：EGFR和TP53双突变对非小细胞肺癌治疗和预后有着重要影响： 韩国回顾性队列研究

欧洲肺癌大会（ELCC）是肺癌领域的重要国际学术会议之一，近期2024年欧洲肺癌大会（ELCC 2024）在捷克布拉格线下与线上拉开帷幕，作为肺癌领域最大、最具影响力和代表性的国际学术会议，全球肺癌领域专家齐聚一堂，共同探讨最新前沿进展。

表皮生长因子受体（EGFR）突变是引发非小细胞肺癌（NSCLC）的重要驱动因素。EGFR常见突变（19 号外显子缺失和 21 号外显子 p.L858R 点突变）在白人 NSCLC 病例中约占 15%，在亚洲人群中约占 50%。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是治疗肺癌领域的重要发现，EGFR-TKIs在晚期EGFR突变阳性NSCLC患者中的疗效优于标准化疗。迄今为止，EGFR TKI药物已成为许多国家的治疗标准，在晚期患者治疗中展现出良好的疗效与安全性。

然而，尽管采用了最佳疗法，还有部分患者并未获得积极疗效。EGFR和肿瘤蛋白53（TP53）是与癌症密切相关的基因，当它们同时发生突变时，称为EGFR和TP53双突变。这种双突变在肿瘤的形成和进展中起着重要作用，对治疗策略和预后都有重要的影响。

在此次大会上，研究人员报告了一项研究旨在评估双突变对接受EGFR TKI一线治疗的EGFR突变NSCLC患者预后的影响。在这项单中心、回顾性队列研究中，研究人员使用新一代测序技术（NGS）纳入了 19 岁或以上的 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者。这些患者接受了一线 EGFR-TKIs 治疗。主要终点是终止治疗时间。

结果显示，从2017年1月至2022年12月，254名患者参加了这项研究，中位年龄为62.5岁，男性占44.5%。最常见的肿瘤类型是腺癌（250/254，98.42%），且最常见的突变为TP53（157/254，61.8%）。TP53突变的患者中位总生存期为17个月。无TP53与有TP53突变患者的中位终止治疗时间存在差异（25个月 vs 16个月，P= 0.032）。

总之，EGFR和TP53双突变在多种癌症中都有很高的发生率，尤其在肺癌中。这些突变导致肿瘤细胞的异常增殖和生存，促进肿瘤的侵袭和转移。该研究结果显示，相比仅携带EGFR突变的患者，携带TP53突变的晚期EGFR突变NSCLC患者有更短的治疗终止治疗时间。对于其他已识别突变的预后和治疗反应评估，需要进一步的研究。

参考资料

22P - Evaluation of co-mutation in EGFR-mutant non-small cell lung cancer by next generation sequencing (NGS): Retrospective cohort study in South Korea.https://cslide.ctimeetingtech.com/elcc24hybrid/attendee/confcal_1/presentation