病理规培图库 || 急性输卵管炎
2024-01-16 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省
急性输卵管炎是化脓性炎性过程，通常由宫颈和宫腔播散到输卵管的细菌所致，常见致病菌为淋球菌和 沙眼衣原体。
01 理论知识
【疾病难度】★★
【考频热点】★★
【疾病定义】
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是化脓性炎性过程，通常由宫颈和宫腔播散到输卵管的细菌所致，常见致病菌为淋球菌和 沙眼衣原体
【临床特征】
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临表：尿频、尿痛、腹痛，可伴发热、寒战及腹膜刺激征
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年龄：好发于年轻、性生活活跃的育龄期女性
【大体特征】
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大体：输卵管水肿扩张，浆膜红肿、可覆脓性渗出物，管壁增厚，腔内可充满脓液
【镜下特征】
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黏膜及间质见大量中性粒细胞浸润，腔内可见脱落坏死的黏膜上皮细胞及大量炎细胞形成的脓性分泌物，肌层及浆膜层也有轻重不等的炎性反应
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不同病原感染不尽相同
【诊断公式】
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急性输卵管炎= 育龄期女性 + 输卵管水肿扩张、增粗 + 黏膜及间质大量中性粒细胞浸润 + 病原感染
【鉴别诊断】
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生理性输卵管内膜炎
【规培解析】
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卵巢受累可导致输卵管-卵巢浓肿
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淋球菌：炎症以黏膜炎症为主，然后透壁性播散，肌层及浆膜层炎性反应轻于黏膜
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衣原体：组织学表现同淋球菌引起的改变，但常有亚临床性质，呈慢性炎过程，可出现淋巴滤泡增生和间质纤维化
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链球菌和葡萄球菌：易进入血管和淋巴管，继而播散到输卵管，输卵管显著增粗，但管腔扩张不明显，黏膜炎症轻于肌层及浆膜层
02 切片图库
03 卡片总结
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