病理规培图库 || 硬化性肺细胞瘤
2024-06-13 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
硬化性肺细胞瘤是一种起源于肺细胞的良性肿瘤，具有多种形态学结构。
01 理论知识
【疾病难度】★★★★
【考频热点】★★★★
【ICD-O编码】
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8832/0
【疾病定义】
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一种起源于肺细胞的良性肿瘤，具有多种形态学结构
【临床特征】
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疾病特点：多数患者临床无症状，常在体检时发现。影像学检查是发现的重要的手段，但常常不确定良恶性。
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年龄：多见于中年女性。
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部位：双肺均可发生。
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预后：良性肿瘤，手术完整切除预后良好。
【病理特征】
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大体：大体多为孤立性，界限清楚的肿块。切面灰白色到灰褐色，可见出血灶，偶尔伴有囊性变及钙化
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组织学结构：4种结构实性结构，乳头状结构，硬化性结构及出血区（海绵状血管瘤样）
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细胞形态：2种细胞：缺一不可
① 立方状上皮细胞（衬于乳头状结构表面）：来源于肺泡表面11型上皮细胞。
② 圆形或多角形细胞：细胞小，有明显边界，细胞核形态温和，染色质细腻，缺乏核仁，核分裂指数低。两种细胞都可以有不同程度的核异型性。
【免疫组化】
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表面上皮细胞：广谱CK（+）、EMA膜（+）、TTF-1（+）、vimentin（-）
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间质圆形细胞：EMA膜（+）、TTF-1（+）、vimentin（+），部分CgA、Syn、NSE阳性
【分子遗传】
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存在EGFR，ALK突变
【诊断公式】
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SP=灰白色界限清楚的肿物 + “4”种结构 + “2”种细胞
【鉴别诊断】
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类癌
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乳头状腺癌
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上皮样血管内皮瘤
【规培解析】
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易考，重点记忆“4”种结构，"2"种细胞
02 切片图库
03 卡片总结
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