Eur J Dent：1型糖尿病患者对牙周病的自我认知

糖尿病是一种以碳水化合物代谢失调为特征的代谢性疾病。高血糖1型糖尿病(T1DM)占全球所有糖尿病病例的5%至10%。这种疾病源于细胞介导的自身免疫破坏胰腺β细胞(产生胰岛素的细胞)。根据β细胞破坏的程度，T1DM患者可经历胰岛素分泌减少或缺乏，血浆c肽水平低或可忽略不计。慢性高血糖可导致糖尿病患者不同器官的长期损害、功能障碍和衰竭，尤其是眼睛、肾脏、神经、心脏和血管。T1DM的治疗方式包括皮下注射胰岛素、保持健康饮食和定期运动牙周病。

牙周病(PD)是一种由牙齿支撑组织感染和炎症引起的疾病在疾病的早期阶段，牙龈炎症可能导致牙龈组织出现红斑或水肿，并可能导致出血。更糟的是，牙龈炎可以发展成牙周炎，表现为附着丧失、牙槽骨吸收和牙齿活动PD是牙齿脱落最常见的原因之一糖尿病与牙周炎的患病率、严重程度和进展增加有关。糖尿病患者患牙周炎的可能性是非糖尿病患者的3倍此外，据报道，尽管斑块评分相当，10%的T1DM儿童与非糖尿病同龄人相比，有更高的附着丧失和骨质流失率此外，最近的一项研究表明，与非糖尿病儿童相比，糖尿病儿童最终发展成牙周炎的牙周部位数量是非糖尿病儿童的两倍在以前的文献中已经建立了糖尿病和帕金森病之间的双向关联。DM被认为是牙周炎的一种调节因子，它可以加速PD14的进展，因为DM可以损害牙周组织的生长和成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞的基质形成。此外，糖尿病患者的牙龈基底膜厚度增加也会损害牙周组织的血管系统。也有假设认为，糖尿病通过打破口腔微生物群的平衡而使PD复杂化，导致牙周病原体占主导地位。然而，需要更深入的研究来确定糖尿病患者和非糖尿病患者生物膜的差异。最新证据表明，慢性炎症可通过恶化血糖控制而加重糖尿病的并发症。

2022年，马来西亚的Mohd Said的一项研究建议在牙科实践的早期阶段使用经过验证的简化数字牙周健康筛查软件来识别PD该鉴定工具简单，适合用于PD的筛选。这表明已经做出了努力，以启动从普通牙科实践到专业护理的联系。然而，尚未确定由医生发起。因此，有必要编制调查问卷，以发现有口腔疾病风险的人群，这可以由医疗专业人员发起。最重要的是，在各种研究中，与临床检查相比，使用问卷的准确性和有效性从中等到高不等，从而表明可以通过使用问卷来灌输认识，促进早期发现和预测疾病因此，在这种情况下，自我报告的感知和临床参数可能有助于PD的预防和早期诊断，特别是在需要复杂临床护理的个体中因此，使用适应性自我报告测量PD可以被认为是早期发现和预防DM患者PD的低成本替代方法。它可用于流行病学研究和牙周状况的人口监测本研究旨在比较儿童及青少年T1DM患者牙周健康状况的自我认知(GQ)与牙科专业人员的临床测量结果。该研究还着手确定GQ是否为非牙科专业人员用于评估牙周健康状况的有效工具

材料和方法：本横断面研究包括113名3 - 18岁的T1DM儿童，分别来自马拉理工大学和马来亚大学。记录牙周健康参数，包括菌斑指数、牙龈指数、探诊袋深度、简化基础牙周检查和临床附着丧失。采用问卷调查的方式评估自我感知的牙周健康状况。对问卷的敏感性及T1DM与牙周参数的关系进行统计学分析。

血压分类

低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与身体质量指数的关系

选定变量与糖化血红蛋白之间的关系

与简化基础牙周检查相关的牙周健康问卷和诊断测试的每个问题的回答频率

研究对象牙周健康状况的临床参数

结果：中位年龄为11.4岁。其中一半(50.4%)为女性。总共83.5%的人认为他们的口腔状况良好，而27.5%的人报告有牙龈出血史。临床检查显示牙龈健康者占48.7%，牙龈炎者占47.8%。问题是“你刷牙、用牙线清洁牙齿或吃东西时出血吗?”，对PD的评价具有较好的准确性(p < 0.001)。

结论：该问卷具有较高的应用价值，可用于识别有PD风险的T1DM患者，指导非牙科卫生保健提供者进行适当的转诊。

原始出处：

Zaridah, Zainal Abidin;  Erni, Noor;  Noor Shafina, Mohd Nor;Type 1 Diabetes Mellitus Patients' Self-perception of Periodontal Diseases.Eur J Dent 2024 May;18(2):534-543