J Infection:预防急性白血病或骨髓增生异常综合征：米卡芬净vs泊沙康唑
2018-09-28 吴星 环球医学网
2018年9月，美国学者在《J Infect》发表了一项随机研究，考察了米卡芬净vs泊沙康唑预防急性白血病（AL）或骨髓增生异常综合征（MDS）的有效性和耐受性。
目的：比较化疗诱导的嗜中性粒细胞减少期间，AL和MDS患者中，米卡芬净vs泊沙康唑的有效性和耐受性。
方法：进行化疗的AL或MDS患者被随机分配到开放性的米卡芬净100mg静脉注射每天一次或泊沙康唑混悬液400mg口服每天两次至中性粒细胞恢复的组中，治疗28天。患者随访12周。首要终点为预防失败（因感染、不耐受、不良事件或死亡而造成过早停药）。Kaplan-Meier分析用于计算失败时间和生存时间。
结果：2011年3月~2016年5月，分析了接受至少2次预防给药的113名患者（米卡芬净组58人，泊沙康唑组55人）。米卡芬净组和泊沙康唑组发生预防失败的比例分别为34.5%和52.7%（P=0.0118）。米卡芬净组和泊沙康唑组预防的中位天数分别为16（四分位距[IQR]，12~20）和13（IQR，6~16）（P=0.01）。米卡芬净失败大部分是由于抗真菌治疗；泊沙康唑失败主要由于胃肠道不耐受或不良事件。两治疗组间IFI发生率和生存期相似。
结论：本研究数据支持米卡芬净作为AL和MDS患者抗真菌预防的替代药物。
原始出处：
Epstein DJ, Seo SK, Huang YT1, et al.Micafungin versus posaconazole prophylaxis in acute leukemia or myelodysplastic syndrome: A randomized study.J Infect. 2018 Sep;77(3):227-234. doi: 10.1016/j.jinf.2018.03.015. Epub 2018 May 7.
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