JOP:妊娠期糖尿病与子代青春期肥胖、胰岛素抵抗和脂肪因子的关系
2024-06-22 小文子 MedSci原创 发表于山西省
结果表明,母亲妊娠期糖尿病与子代青春期中期的肥胖、胰岛素抵抗和异常脂质发生率较高相关。青春期可能是产前代谢异常出现的关键时期。
妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期的常见代谢并发症,研究表明,子宫内暴露于糖尿病与子代肥胖有关,但子宫内暴露于GDM对子代青春期其他代谢方面的影响研究较少,如血脂、脂肪因子和炎症标志物。THE JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究,探讨孕期异常血糖调节与子代儿童期和青春期的肥胖、胰岛素抵抗、脂肪因子和炎症标志物之间的关系。
Viva项目是在美国马萨诸塞州进行的前瞻性产前队列研究(n=1218例活产婴儿)。在妊娠中期,临床医生使用葡萄糖耐量试验筛查妇女妊娠糖尿病。在子代中,研究人员测量了儿童中期(n=1107例)、青春期早期(n=1027例)和青春期中期(n=693例)的人体测量学、胰岛素抵抗、脂肪因子、脂质和炎症因子。使用多变量线性回归模型和广义估计方程对儿童年龄、性别、母亲年龄、种族/民族、教育、生育次数和孕期吸烟情况进行调整;进一步调整了孕前体质指数(BMI)。
纳入青春期中期693名参与者,27名(3.9%)母亲有GDM, 583名(84.1%)母亲糖耐量正常(NGT)。与NGT的母亲相比,GDM母亲孕前体重指数更高(28.4 vs 24.6 kg/m2)。在青春期中期随访时,子代的平均年龄17.7岁,青春期中期BMI z-评分平均值为0.38。
与血糖正常母亲的子代相比,患有妊娠糖尿病母亲(n=27)的子代在青春期中期(17.1±0.8岁)的BMI z-评分(β 0.41 SD;95%CI,0.00,0.82)和皮褶厚度(8.15 mm;95%CI,2.48,13.82),稳态模型评估胰岛素抵抗指数(0.81单位;0.13,1.50),瘦素z-评分(0.40 SD;0.01,0.78),瘦素-脂联素比值z-评分(0.51 SD;CI 0.09,0.93)较高。与早期时间点相比,青春期中期与BMI、胰岛素抵抗的稳态模型评估和脂联素的关联似乎更强。在调整了母体孕前体重后,这些关联逐渐消失,接近于零。
结果表明,母亲妊娠期糖尿病与子代青春期中期的肥胖、胰岛素抵抗和异常脂质发生率较高相关。青春期可能是产前代谢异常出现的关键时期。
原文出处:
Sarah Cho, Sheryl L. Rifas-Shiman, et al, Associations of Abnormal Maternal Glucose Regulation in Pregnancy with Offspring Adiposity, Insulin Resistance, and Adipokine Markers During Childhood and Adolescence, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114100.
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