JAHA：使用丙肝阳性供体进行成人心脏移植的结局

这项研究评估了美国丙肝病毒阳性（HCV+）供体对心脏移植结局的影响。

纳入2016年1月1日至2018年12月31日在美国接受离体心脏移植的成年患者。主要结局是移植后的1年生存率。使用多因素Cox回归和2：1倾向匹配来比较使用HCV+和丙肝阴性（HCV-）供体移植的结局。进行亚组分析以评估核酸扩增测试阳性对结局的影响。

研究期间进行的7889例离体心脏移植中，343例（4.4％）使用了HCV+供体。HCV+与HCV-供体的总体未调整移植后1年生存率无统计学差异（91.1％vs 90.2％；P = 0.86），风险调整后仍无差异（危险比1.05；95％CI 0.70–1.58；P = 0.80）。倾向匹配产生了675例匹配均衡的患者（437例HCV-和238例HCV+）。在倾向匹配分析中，总的移植后1年生存率无统计学差异（HCV-  89.8％ vs HCV+ 89.2％; P＝ 0.88）。HCV-与HCV+供体的1年药物治疗排斥率（21.1％vs 22.1％；P = 0.84）、术后透析（11.4％vs 14.7％；P = 0.22）和卒中发生率（4.6％vs 2.1％；P = 0.10）也没有统计学差异。核酸扩增试验阴性与核酸扩增试验阳性HCV+供体的结局无统计学差异。

可以使用HCV+供体进行成人心脏移植，包括核酸扩增测试阳性的供体，并且不会影响1年生存率。更广泛实施使用HCV+供体的方案并对包括血清转化率在内的长期结局进行评估，对于最大程度地发挥HCV+供体对全国供体短缺的影响非常重要。

原始出处：

Arman Kilic. Outcomes of Adult Heart Transplantation Using Hepatitis C–Positive Donors. JAHA. January 2020.

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