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JAMA Psychiatry:激素类避孕药与产后抑郁症风险关系的研究

2023-05-10 xiongjy MedSci原创 发表于湖南省

与激素类避孕药相关的抑郁症患者产后抑郁症的风险高于未与激素类避孕药相关的抑郁症患者。具体而言,与激素类避孕药相关的抑郁症患者产后抑郁症的粗风险比(OR)为1.42(95% CI,1.24-1.64),

激素敏感性可能是一些女性抑郁症风险的原因,这种现象在月经前期、产后和更年期阶段以及开始使用激素类避孕药时观察到。然而,目前还缺乏证据支持在生殖生命周期中这些抑郁症发作之间存在联系。

今年四月份发表于JAMA Psychiatry的这篇研究主要探讨了与激素避孕药相关的抑郁症是否与产后抑郁症(PPD)的风险增加有关。研究发现,在使用激素类避孕药(HC)后出现抑郁症的女性产后抑郁症的风险较高。

研究采用了丹麦卫生登记数据,涵盖了1995年1月1日至2017年12月31日期间的数据,分析时间为2021年3月1日至2023年1月1日。研究纳入了1978年后出生、在1996年1月1日至2017年6月30日之间有第一次分娩记录的丹麦女性。最终纳入了188,648名首次分娩的女性。

研究对比了与激素类避孕药相关和不相关的抑郁症。在激素类避孕药使用后6个月内发生抑郁症的被认为是与激素类避孕药相关的抑郁症。抑郁症的定义是医院诊断为抑郁症或开具抗抑郁药物处方。

结果显示,与激素类避孕药相关的抑郁症患者产后抑郁症的风险高于未与激素类避孕药相关的抑郁症患者。具体而言,与激素类避孕药相关的抑郁症患者产后抑郁症的粗风险比(OR)为1.42(95% CI,1.24-1.64),经过调整后的风险比(OR)为1.35(95% CI,1.17-1.56)。

综上所述,这些发现表明,与激素类避孕药相关的抑郁症史可能与较高的产后抑郁症风险有关,支持激素类避孕药相关抑郁症可能预示产后抑郁症的易感性。这一发现为临床产后抑郁症风险分层提供了新策略,并指出了存在一个对激素敏感的女性亚群。

原始出处:

Larsen SV, Mikkelsen AP, Lidegaard Ø, Frokjaer VG. Depression Associated With Hormonal Contraceptive Use as a Risk Indicator for Postpartum Depression. JAMA Psychiatry. Published online April 26, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.0807

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