高胆固醇，也增痴呆风险！Lancet新报告

7月31日，Lancet发布的一份有关痴呆症防治管理的57页的报告指出，理论上讲，如果终身控制好14种可改变危险因素，那么全球近一半痴呆症病例都可得到预防或延迟。

图1 促进脑健康预防痴呆症的14个可改善危险因素

这14个危险因素包括之前提出的9个因素，如受教育程度低、听力障碍、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染、社会隔离，以及新增加的两个因素：高胆固醇血症与未经治疗的视力丧失。

据介绍，高胆固醇血症与未经治疗的视力丧失与9%的痴呆症有关，其中7%是由于40岁左右高胆固醇血症所致，2%是由于晚年未加治疗的视力丧失。视力丧失未经治疗会导致社会隔离、体力活动减少和认知能力下降。

报告估计，在所有14个危险因素中，与全球最大比例痴呆症患者相关的是听力障碍和高胆固醇血症（各占7%），以及早期受教育程度低和晚年社会隔离（各占5%）。

此外，痴呆症风险因素对社会经济地位弱势群体和低收入和中等收入国家的影响尤为严重。

作者指出，为降低痴呆症风险，采取手段干预危险因素永远都不晚，在生命的任何阶段都可能产生有益影响。

图2 痴呆症潜在可改变危险因素的人口归因比例

新报告还针对个体和政府部门总结了13条建议，以加强个人、医疗系统和决策者协同努力预防痴呆症。

这些建议包括防治听力障碍、视力丧失和抑郁症、保持终身认知活跃、在接触性运动中使用头部保护、减少血管危险因素(高胆固醇、糖尿病、肥胖、高血压);改善空气质素，以及提供支持性的社区环境来增加社会联系。

总之，报告的意图在于强调，痴呆并非衰老自然后果，是可以预防的。

来源：Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Published Online July 31, 2024.