NEJM：阿奇霉素治疗可降低撒哈拉以南非洲地区儿童死亡风险
2018-04-26 zhangfan MedSci原创
在撒哈拉以南地区的学龄前儿童中进行阿奇霉素治疗可显著降低儿童死亡风险，特别是尼日尔，但这一策略的普及尚需考察耐药性的影响
研究在马拉维、尼日尔和坦桑尼亚开展，参与者每年4次接受口服阿奇霉素（20mg每公斤体重）或安慰剂。研究终点为全因总死亡率以及国家特异性死亡率。
1533个地区，总计190238名儿童参与，随访323302年，试验完成率90.4%。接受阿奇霉素治疗的地区每1000随访年中死亡14.6人，其中马拉维9.1人，尼日尔22.5人，坦桑尼亚5.4人；而安慰剂组每1000随访年死亡16.5人，其中马拉维9.6人、尼日尔27.5人和坦桑尼亚5.5人。接受阿奇霉素治疗导致死亡率降低13.5%，其中马拉维降低5.7%、尼日尔18.1%和坦桑尼亚3.4%。1-5个月幼儿接受阿奇霉素治疗后效果更为显著，死亡率降低24.9%。阿奇霉素治疗一周内导致严重不良事件并不常见，组间不良事件发生率无显著差异。耐药性评估尚在进行中。
在撒哈拉以南地区的学龄前儿童中进行阿奇霉素治疗可显著降低儿童死亡风险，特别是尼日尔，但这一策略的普及尚需考察耐药性的影响。
原始出处：
Jeremy D. Keenan et al. Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa. N Engl J Med. April 26， 2018.
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