新研究：廉价和安全的激素治疗为不明原因不孕不育夫妇带来希望

近期，在第39届欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）年会上，公布了一项针对不明原因不孕不育夫妇的小型研究表明，黄体酮治疗可以增加怀孕机会。

这项研究是由伦敦玛丽女王大学的研究人员Claudia Raperport博士提出，该研究包括143对不明原因的不孕不育夫妇，所有参与者都使用排卵期测试工具来检测三个月内的备孕情况。50%的妇女通过每天两次的阴道栓剂接受了400mg黄体酮的治疗，为期14天。

在接受黄体酮治疗的妇女中，72人中有11人（15.3%）备孕成功且生产。在未接受治疗的妇女中，71人中有5人（7.0%）备孕成功且生产。尽管治疗后出生率提高了1倍多，但由于人数少，这可能是偶然发生的。

在使用黄体酮治疗的妇女中，怀孕的流产率为20%，而未治疗组的流产率为40%。在按照治疗方案服用黄体酮的妇女中，在整个月经周期的后半段和怀孕早期没有发生流产。但研究者也表示，由于样本量太小，无法确定这些结果是不是偶然发生的。

众所周知，孕酮水平在月经周期的后半段会增加，以帮助子宫内膜准备接受受精卵。妇女通常被提供一个测试来检查体内血液中的孕酮水平。然而，以前对有不孕症的妇女的研究表明，即使血液中的孕酮水平很高，这也并不总是与受精卵着床所需的子宫内膜的变化相对应。阴道黄体酮已经安全使用了30多年，与其他生育治疗如试管婴儿一起使用，副作用很小。三个月的治疗费用约为200欧元或更少。

研究者表示，与试管婴儿和其他生育治疗的费用相比，黄体酮的费用是最低的，且临床风险也小得多，对参与治疗的夫妇来说，身体和情感负担也小得多。这项研究表明，黄体酮也可以从妇女排卵时开始使用，以帮助受精卵在不明原因的不孕症中植入子宫。如果在更大的研究中得到证实，这种治疗方法可以减少流产，增加那些有不明原因不孕症的夫妇生育机会。鉴于这种治疗方法成本低，具有巨大的潜力临床价值，可以帮助一些夫妇避免更复杂的治疗，特别是那些生活在贫困地区的夫妇，无法负担或无法获得像试管婴儿这样的生育治疗。"

据悉，该研究正计划在更多的不孕不育夫妇中进行第二次试验，目前正在为这个项目寻求资金。

原始出处

 Presentation no: O-023, "'The PiNC Trial': Progesterone in Natural Cycles for the treatment of unexplained infertility" presented by Claudia Raperport, Session 05: Trust the menstrual cycle—progesterone or not? Hall D4, 10.30 hrs CEST, Monday 26 June 2023.