大咖谈 | 免疫治疗相关肠炎相关的irAE的诊断和治疗
2024-12-10 iCombo iCombo 发表于陕西省
免疫检查点抑制剂（ICIs）广泛用于多种肿瘤的治疗，但相关不良反应（irAEs）影响全身多个系统，是导致免疫治疗中断、永久停用及治疗相关死亡的重要因素。
导读 免疫检查点抑制剂（ICIs）广泛用于多种肿瘤的治疗，但相关不良反应（irAEs）影响全身多个系统，是导致免疫治疗中断、永久停用及治疗相关死亡的重要因素。ICIs相关肠炎是常见不良反应，抗PD-1/PD-L1治疗中发生率为0.7-1.6%，抗CTLA-4治疗中发生率为5.7-9.1%，联用时发生率可至13.6%。 基于排便次数增加、腹泻等症状可早期识别毒性，通过症状及内镜检查等与炎症性肠病、继发肠道肿瘤及消化道感染等鉴别，实现早期诊断，早期使用糖皮质激素治疗，必要时加用免疫抑制剂或生物制剂。随着ICIs临床应用日益广泛，irAEs对肿瘤患者治疗及生存的影响日益引起大众关注，临床医生需提高认知，多学科合作实现早期识别、早期诊断、早期治疗，改善患者的疗效及预后。激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用时机及剂量、ICIs用药恢复时机等需更多的临床研究得出更优方案，使患者得到最大的生存获益。
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