帕金森病(PD)的运动和非运动症状(NMS)随着疾病的发展而发展,这导致了跌倒、骨折或感染等并发症。因此,据报道,与年龄和性别匹配的同龄人相比,帕金森病患者的入院次数要多1.44倍。
这些入院治疗与住院时间的延长和发病率及死亡率的增加有关。一旦腹膜炎患者被送入医院,他们的住院时间会延长,运动能力差,感染,处方错误,以及术后死亡率增加。
此外,在第一次入院后,第二次入院的比率在随访第二年时增加到约50%。此前的研究报告称,腹膜透析住院也带来了很大的经济负担。有必要确定PD住院的风险因素,并采取干预措施以减少急性PD入院。
藉此,西班牙 Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna的Diego Santos Garcia等人,探究了(1)西班牙队列中PD患者急性住院的频率和原因,随访1年;(2)确定急性住院的预测因素。
2016年1月至2017年11月,他们从西班牙35个中心招募的COPPADIS-2015(COhort of Patients with PArkinson's DIsease in Spain, 2015)队列中的PD患者被纳入研究中。
为了确定AH的预测因素,获得了被视为潜在预测因素的Kaplan-Meier估计值,并对基线访问后1年的住院时间进行了Cox回归。
605名PD患者中的35名(5.8%)(62.5±8.9岁;59.8%为男性)在基线访问后的1年随访中出现了AH。外伤性跌倒是最常见的入院原因,占所有急性住院的23.7%。患有运动障碍(HR[危险比]2.461;95%CI,1.065-5.678;P = 0.035)、非常严重的非运动症状负担(HR[危险比]2.828;95%CI,1.319-6.063;P = 0.008)、跌倒(HR 3.966;95%CI 1.757-8.470;P = 0. 001)和吞咽困难(HR 2.356;95% CI 1.124-4.941;p = 0.023)在调整年龄、性别、病程、左旋多巴等效日剂量、非抗帕金森病药物总数和UPDRS-III-OFF后与AH有关。
在之前的变量中,只有跌倒(HR 2.998;95% CI 1.080-8.322;p = 0.035)是AH的独立预测因素。
由此可见,跌倒是PD患者AH的一个独立预测因素。
原文出处:
COPPADIS Study Group, Santos García D, de Deus Fonticoba T, et al. Falls Predict Acute Hospitalization in Parkinson’s Disease. JPD. Published online April 7, 2021:1-20. doi:10.3233/JPD-212539
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