Brain：宣武神经内科团队揭示额颞叶痴呆临床亚型和主要症状的萎缩网络图

额颞叶痴呆 （FTD） 是一种高度异质性、淡漠和去抑制的疾病，存在于 FTD 的所有亚型中，并给家庭/社会带来沉重的负担。由于个体临床和神经解剖学的变异性，传统的神经影像学分析在阐明网络定位方面存在局限性。为此，来自我国首都医科大学宣武医院的武力勇教授团队开展该研究，旨在确定与不同 FTD 临床亚型相关的萎缩网络图，并确定淡漠和去抑制网络的具体定位。

80 名 FTD 患者 [45 名行为变异 FTD （bvFTD） 和 35 名语义变异进行性原发性失语症 （svPPA）] 和 58 名健康对照者被纳入数据集 1;112 名 FTD 患者，包括 50 名 bvFTD、32 名 svPPA 和 30 名非流利变异 PPA （nfvPPA） 病例，以及来自额颞叶变性神经影像学计划 （FTLDNI） 数据集的 110 名健康对照者作为数据集 2。最初，通过比较每个 FTD 患者与健康对照的皮质厚度来定义单个受试者萎缩图。接下来，在一个大型 （n = 1000） 规范连接组中使用基于种子的功能连接来确定与每个 FTD 患者萎缩位置功能相关的大脑区域网络。

结果显示，通过对两个数据集的分析，我们确定了 FTD 患者萎缩模式的异质性。然而，这些萎缩模式与一个共同的大脑网络有关。FTD 中受萎缩影响的主要区域包括额叶和颞叶，尤其是前颞叶。bvFTD 连接到额叶和颞叶皮层区域，svPPA 主要影响前颞区，nfvPPA 针对额下回和中央前皮层区域。冷漠特异性网络位于眶额叶皮层和腹侧纹状体，而去抑制特异性网络位于双侧眶额回和右颞叶。

冷漠和去抑制萎缩网络分别类似于已知的动机和责任病变网络。发现 淡漠/去抑制评分与萎缩图与网络峰值之间的功能连接之间存在显着相关性。

综上，本研究定位了 FTD 中临床亚型和主要症状的常见网络，指导未来的 FTD 神经调控干预。

原始出处：

Atrophy network mapping of clinical subtypes and main symptoms in frontotemporal dementia, Brain, Volume 147, Issue 9, September 2024, Pages 3048–3058, https://doi.org/10.1093/brain/awae067