JAMA子刊：美国宾夕法尼亚东部五个学区儿童暴露于室内氡气的风险评估

氡气（Radon 222）是非吸烟人群肺癌的主要致病因素。研究表明，儿童暴露于氡气的肺癌风险可能是成人的三倍。室内空间的氡气浓度常因空气流动性差而升高，尤其在低通风环境下。宾夕法尼亚州是美国氡气浓度排名第三的州，然而，尽管美国环保署（EPA）建议进行氡气检测，宾州的学校并未被要求进行氡气检测。氡气缓解措施可以在检测到氡气浓度过高时减少室内氡气暴露。EPA建议在氡气浓度达到4 pCi/L时采取缓解措施，而世界卫生组织则建议在2.7 pCi/L以上进行缓解。本文旨在评估宾夕法尼亚东部五个学区内儿童因学校氡气暴露所面临的额外年辐射风险。

本研究为横断面研究，遵循STROBE报告指南进行。由于使用的是公开的去标识化数据，无需伦理委员会审批或患者同意。我们利用宾夕法尼亚州环境保护部（PADEP）提供的1990-2022年间的室内地下室氡气浓度数据，并根据邮政编码进行空间分辨率估算，以评估五个宾夕法尼亚东部学区内学校儿童的氡气及辐射剂量暴露。使用美国国家教育统计中心（NCES）提供的学区数据，将学校的邮政编码与PADEP的氡气数据匹配。为了提供年辐射剂量的临床背景，我们将每个邮政编码的PADEP平均氡气浓度从皮居里每升（pCi/L）转换为毫西弗（mSv）和毫雷姆（mrem）。基于国际放射防护委员会（ICRP）2018年氡气辐射防护建议，我们 conservatively估算了每年1200小时的学校氡气辐射暴露。统计分析于2024年4月21日至6月4日进行。

我们的分析结果表明，所有五个宾夕法尼亚东部学区的公立学校儿童（总人数39,195人）都暴露于超出EPA推荐的氡气行动水平（4.0 pCi/L）的室内氡气浓度。值得注意的是，在7651名学生中（占19.5%），他们所在的学校邮政编码的平均氡气浓度超过了11.0 pCi/L。在这一高度暴露的群体中，3373名（占44.1%）是小学生。由于学校氡气浓度过高，这些学生可能暴露于每年额外的辐射剂量，范围从1.37 mSv（136.84 mrem）至5.98 mSv（598.93 mrem）。根据不同的氡气浓度，学生的年辐射剂量可能是自然背景辐射剂量的两倍以上。美国核管理委员会估算自然背景辐射剂量大约为3.1 mSv（310 mrem），而这些学生的辐射剂量可能达到这个数值的两倍，带来潜在的健康风险。

宾夕法尼亚州东北部5个学区的估计氡暴露量

本研究发现，五个宾夕法尼亚东部学区的所有儿童都暴露于高于EPA推荐行动水平的氡气浓度。长时间暴露于高浓度的氡气可能导致儿童面临短期和长期的健康风险，特别是考虑到儿童机体器官发育过程中的放射敏感性。尽管本研究存在一定的局限性，如使用的氡气数据来自1990至2022年期间的住宅数据，但这些数据在暴露水平和时间上与学校环境并无显著差异。因此，我们呼吁对学校进行氡气检测，并在需要时采取氡气缓解措施，以减少儿童的暴露风险。

原始出处：

Estimated Radon Exposure in Eastern Pennsylvania Schools. JAMA Netw Open. 2024;7(12):e2448676. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.48676