JCC: 生物制剂和免疫调节剂联合疗法优于单一疗法，可减少与炎症性肠病相关并发症的风险
2020-10-09 MedSci原创 MedSci原创
英夫利昔单抗和硫唑嘌呤的联合治疗比单用一种药物治疗克罗恩病[CD]和溃疡性结肠炎[UC]更为有效。
英夫利昔单抗和硫唑嘌呤的联合治疗比单用一种药物治疗克罗恩病[CD]和溃疡性结肠炎[UC]更为有效。但是，尚不确定这些好处是否在现实世界的临床实践以及生物制剂和免疫调节剂的其他组合一样适用。所以，本项研究旨在对此进行相关研究。
研究人员收集了来自加拿大四个省的医疗数据，这些省份总共纳入了78413例炎症性肠病[IBD]患者，其中11244名接受抗肿瘤坏死因子[anti-TNF]药物治疗。主要的观察结局是首次出现治疗失败：计划外的IBD相关住院，IBD相关手术，新/复发性皮质类固醇使用或抗TNF转换事件的出现。多变量Cox比例风险建模用于评估目标结果与接受联合治疗与抗TNF单药治疗之间的关联。使用多变量回归模型评估选择免疫调节剂或生物制剂对达到复合结果的影响。
与抗TNF单药治疗相比，联合治疗与CD和UC的治疗无效性显着降低有关（CD：风险比经调整[aHR] 0.77，95％置信区间[CI] 0.66-0.90； UC：aHR 0.72 ，95％CI 0.62-0.84）。联合疗法对CD中的阿达木单抗和英夫利昔单抗同样有效。在UC中，硫唑嘌呤作为免疫调节剂优于甲氨蝶呤（aHR = 1.52 [95％CI 1.02–2.28]），CD中不存在这样的关系（aHR = 1.22 [95％CI 0.96-1.54]）。
在对现实世界IBD患者数据库的分析中，研究人员发现生物制剂和免疫调节剂联合治疗降低了CD和UC患者治疗失败的可能性。
原始出处：
Laura E Targownik. Et al. Combined Biologic and Immunomodulatory Therapy is Superior to Monotherapy for Decreasing the Risk of Inflammatory Bowel Disease-Related Complications. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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