JAHA：长期家庭锻炼对外周动脉疾病患者的影响
2023-11-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
长期HEP和SET/HEP可有效改善症状性外周动脉疾病参与者的PWT和运动时间至最小的小腿肌肉StO2，并且这些变化彼此相关。
外周动脉疾病(PAD)在世界范围内非常普遍，影响了2.37亿人。PAD一个常见的症状是跛行，这损害了行走、身体功能、身体活动和与健康相关的生活质量。监督运动疗法(SET)是治疗症状性PAD的IA级推荐疗法。然而，由于一些条件限制，SET没有得到充分利用，这些限制包括临床医生很少开运动处方，患者没有时间，去锻炼设施的路程很困难，可用的健身器材相对较少，近70%的符合条件的患者要么对参加SET不感兴趣，要么反馈SET太不方便。SET对患者来说本质上是一种非常有效但短期的体验，很少有项目对SET的长期效果进行评估。为了研究SET的可行替代方案，研究人员开发了一个结构化的长期家庭锻炼计划(HEP)，该计划使用一个步数监测器来实现与SET相似的运动处方，但障碍更少。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项随机对照试验比较了有症状的外周动脉疾病参与者在长期家庭运动计划(HEP)、短期监督运动治疗(SET)计划过渡到长期HEP (SET/HEP)和对照干预后的峰值步行时间(PWT)和运动时间至最低小腿肌氧饱和度(StO2)的长期变化情况。
在前3个月，HEP组和SET/HEP组进行间歇性步行以缓解轻度至中度跛行疼痛，而对照组进行轻度阻力训练。在接下来的15个月里，HEP组继续他们的锻炼计划，SET/HEP组从SET过渡到HEP计划，对照组过渡到只接受步行建议。从基线到第18个月，HEP组的PWT从408±279米增加到814±393米（P<0.001），SET/HEP组的PWT从457±288米增加到818±313米（P<0.001）。
从基线到第18个月，HEP组(238±241秒至497±485秒，P<0.05)和SET/HEP组(296±289秒至620±450秒，P<0.001)的运动时间至最小小腿肌肉StO2显著增加。PWT和运动时间至最小小腿肌肉StO2的变化均大于对照组(分别为P<0.001和P<0.01)。此外，在两个运动组中，运动时间至最小小腿肌肉StO2的变化与PWT的变化相关(r=0.601, P=0.0015)。
由此可见，长期HEP和SET/HEP可有效改善症状性外周动脉疾病参与者的PWT和运动时间至最小的小腿肌肉StO2，并且这些变化彼此相关。
原始出处：
Andrew W. Gardner,et al.Effects of Long‐Term Home Exercise in Participants With Peripheral Artery Disease.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.029755
gardner-et-al-2023-effects-of-long-term-home-exercise-in-participants-with-peripheral-artery-disease.pdf
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