JAMA Netw Open：早期身体活动量与儿童脑震荡后症状缓解相关性
2024-03-07 liangying MedSci原创 发表于上海
在急性脑震荡的儿童和青少年中，受伤后第一周内259分钟的累积MVPA和第二周内565分钟的累积MVPA与受伤后第1周和第2周更低的症状负担相关。
在儿童和青少年中，脑震荡后的早期管理是恢复过程中的关键一步。特别是，确定脑震荡后早期进行中等到剧烈强度的身体活动（MVPA）的最佳量及其与随后症状负担的关系，对于制定早期伤后管理建议至关重要。过去的研究建议在受伤后的恢复过程中保持一定程度的活动，但关于具体活动量对症状缓解的影响尚不清楚。
本项多中心队列研究使用了2017年3月至2019年12月在加拿大三个儿科急诊部门进行的随机临床试验数据。参与者年龄在10.00至17.99岁之间，均为急性脑震荡患者，脑震荡发生时间少于48小时。通过腰部佩戴的加速度计连续24小时监测参与者在受伤后13天内的MVPA，对于有4天或以上加速度计数据且连续缺失数据不超过3天的参与者的数据视为有效。
研究结果显示，在456名儿童中，267名被纳入分析（女性119名[44.6%]；中位年龄12.9岁）。研究发现，MVPA量较大的参与者在受伤后第1周和第2周的健康和行为调查表（HBI，评分范围为0至60，分数越高表示症状数量增加或症状越严重）评分显著更低，但第4周的差异则不显著。具体来说，第1周和第2周MVPA量较高的75百分位与25百分位相比，症状负担显著减轻。此外，第2周时，较高MVPA量的参与者与较低MVPA量的参与者相比，持续症状的脑震荡（PSAC）的风险降低了48%。
累积的中等至更高强度体力活动（cMVPA）和总体健康行为量表（HBI）评分关系图
本研究表明，在急性脑震荡的儿童和青少年中，受伤后第一周内259分钟的累积MVPA和第二周内565分钟的累积MVPA与受伤后第1周和第2周更低的症状负担相关。这些发现支持在非重症监护情况下，脑震荡患者可在早期恢复阶段进行一定量的身体活动，以利于症状缓解和恢复。
原始出处：
Optimal Volume of Moderate-to-Vigorous Physical Activity Postconcussion in Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e2356458. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.56458. PMID: 38363567; PMCID: PMC10873766.
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