JAMA Intern Med：降血压用维生素D？没用！

低水平的维生素D与高血压 (BP)和未来的心血管事件有关。补充维生素D是否能降低血压，以及哪一类患者能够对该疗法产生应答 （BP）尚不清楚。

我们通过检索MEDLINE、CINAHL EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials和http://www.ClinicalTrials.com网站收纳了相关研究文章和以前的评论并运用谷歌来搜索灰色文献(即材料不是在公认的科学期刊发表)。没有语言的限制。搜索时间段为1966年1月1日到2014年3月31日。

我们收纳了补充维生素D剂（至少四周）对患者的影响和关于BP报告数据的随机对照临床试验。研究中包括患者使用活性或非活性形式的维生素D或维生素D类似物。

我们提取基本数据基于基线人口统计学、25 -羟维生素D水平、收缩期和舒张期BP(SBP和DBP)和BP的变化从基线到最后的随访。研究数据还包括了从作者处获取的个体患者在年龄、性别、药物使用、糖尿病、基线和BP的随访、25 -羟基维生素D浓度等数据。对于试验数据，利用随机效应模型将BP变化的组间差异联系起来。对于个体患者数据，则在随机效应模型联系之前对最终随访的BP变化的组间差异利用调整后的基线进行计算获得。。

收纳了46项研究(4541参与者），个体患者数据27项实验(3092参与者)。补充维生素D剂对SBP的无影响(效应大小,0.0[95% CI,-0.8--0.8]mm Hg; P=0.97; I2=21%))或DBP (效应大小, -0.1 [95% CI, -0.6--0.5] mm Hg; P=0.84; I2=20%). 相似的结果也出现在个体患者数据中SBP患者-0.5 [95% CI, -1.3 to 0.4] mm Hg; P=0.27; I2=0%) and DBP (效应大小, 0.2 [95% CI, -0.3 to 0.7] mm Hg; P=0.38; I2=0%)。亚组分析没有发现任何可以预示更好的应答的基线因素。

基于以上的结果可以推断出，补充维生素D对降低BP是无效的，因此不应该被用作抗高血压药。

原始出处

Beveridge LA1, Struthers AD1, Khan F1, Jorde R2, Scragg R3, Macdonald HM4, Alvarez JA5, Boxer RS6, Dalbeni A7, Gepner AD8, Isbel NM9, Larsen T10, Nagpal J11, Petchey WG12, Stricker H13, Strobel F14, Tangpricha V5, Toxqui L15, Vaquero MP15, Wamberg L16, Zittermann A17, Witham MD1; D-PRESSURE Collaboration.Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data.JAMA Intern Med. 2015 Mar 16