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房颤血栓掉到前降支对角支分叉处,抽吸导管分别抽吸成功恢复血流

2023-09-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

一起来探案~

血栓掉到前降支对角支分叉处

基本情况

患者男性,64岁,突发胸痛1天入院。

既往风心病史5年,房颤病史1年,未服用抗凝药物。

入院查体:心率132次/分,律绝对不齐,心脏双期杂音。

心电图:房颤节律,前壁导联ST段弓背抬高。

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心脏彩超:二尖瓣中-重度狭窄伴关闭不全,主动脉瓣轻-中度狭窄伴关闭不全。

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冠状动脉造影

左主干、回旋支光滑无狭窄。

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前降支、对角支分叉处血栓影,血流缓慢。

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治疗过程

导丝分别进入前降支、对角支内,抽吸导管先后抽吸前降支和对角支。

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血栓抽吸后前降支、对角支内血栓消失,血流3级,无明显残余狭窄。

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术后用药

阿司匹林100mg 口服 1次/日;

替格瑞洛90mg 口服 2次/日;

华法林1mg 口服 1次/日(根据INR调整剂量);

3个月后口服华法林、氯吡格雷。

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