JOP：运动和久坐行为对1型糖尿病青少年心肌结构和功能的影响

心血管疾病（CVD）是导致1型糖尿病患者死亡的主要原因，与无1型糖尿病个体相比，1型糖尿病患者的CVD死亡风险增加了7倍。增强体育活动水平，特别是高强度体育活动，并减少久坐时间与成人心血管疾病风险较低相关，并且与儿童较好的心脏代谢健康相关。JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，评估体育活动和久坐行为对1型糖尿病青少年心血管疾病风险早期标志物的影响。

这项横断面研究数据来自“儿童1型糖尿病心血管疾病风险”（CARDEA）研究，该研究调查了加拿大蒙特利尔圣贾斯汀大学医院糖尿病诊所招募的100名1型糖尿病青少年和97名无糖尿病的健康青少年（14-18岁）的早期心血管疾病发展。研究评估持续一整天，包括静脉穿刺、人体测量、问卷调查、多普勒成像和心脏磁共振成像（CMR）。参与者连续7天佩戴加速度计，将其固定在腰间，以评估身体活动和久坐时间。结局包括脉搏波速度测定动脉僵硬度，血流介导的舒张试验测定血管内皮功能（速度-时间积分），心脏磁共振成像标记物。中等至剧烈的体育活动（MVPA）和久坐时间通过加速度计估算，休闲屏幕时间通过问卷调查计算。

参与者的平均年龄为16.3岁（SD 1.3），女孩分别占1型糖尿病青少年和健康青少年的48%和49.5%。中位糖尿病病程6.1年，平均HbA1c水平8.5%。与健康青少年相比，1型糖尿病青少年更可能超重或肥胖，且参与MVPA水平较低。在1型糖尿病青少年中，每天增加10分钟的MVPA与左心室（LV）质量/身高增加3.69 g/m（95%CI，-1.16~8.54）相关。测量的久坐时间每增加1小时与心室壁厚度增加0.68 mm（0.20~1.36）相关，但仅限于糖化血红蛋白水平低于7.5%的人群。在健康青少年中，MVPA每增加10分钟与左心室质量/身高增加1.32 g/m（-0.03~2.66）相关。久坐时间每增加1小时，速度-时间积分则降低1.82 cm（-3.25~ -0.39），左心室质量/身高则降低2.99 g/m（-5.03~ -0.95），心室壁厚度降低0.47 mm（-0.82~ -0.12）。

总之，积极运动并减少久坐时间对健康青少年的心脏结构和内皮功能有益；然而，1型糖尿病青少年可能需要适当控制血糖，且需要中等至高强度体育活动来预防糖尿病的影响。

原文出处：

Soren Harnois-Leblanc, Vanessa McNealis, et al, Role of Physical Activity and Sedentary Behaviors on Vascular and Myocardial Structure and Function in Type 1 Diabetes, JOURNAL OF PEDIATRICS, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114196.