PLoS One：中国急性缺血性卒中患者静脉溶栓延迟的相关因素
2015-11-21 phylis 译 MedSci原创
住院延迟减少急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）的效益，而在中国住院延迟的因素尚不清楚。研究者旨在通过医院队列研究，确定住院延迟相关的特定因素。住院延迟的定义为（入院到用药）DTN时间≥60min（标准延迟标准）或超过所有DTN的75%百分位数（严重延迟的标准）。获得受试者人口学资料，时间间隔（症状开始到入院时间OTD），DTN，及入院到检查时间（DTE），入院到影像学检查时间（DTI）
住院延迟减少急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）的效益，而，中国住院延迟的因素尚不清楚。研究者旨在通过医院队列研究，确定住院延迟相关的特定因素。
住院延迟的定义为（入院到用药）DTN时间≥60min（标准延迟标准）或超过所有DTN的75%百分位数（严重延迟的标准）。获得受试者人口学资料、时间间隔（症状开始到入院时间OTD）、DTN、及入院到检查时间（DTE）、入院到影像学检查时间（DTI）、入院到实验室检查的时间（DTL）及最终检测到用药时间（FTN，获得影像学结果到用药时间）、病史及其他变量。应用Mann-Whitney U或Pearon Chi-Square 检验对上述变量进行组间比较，应用多变量线性回归分析确定住院延迟的独立变量。
共招募202名静脉溶栓患者。年龄的中位数为61岁，25.2%为女性。DTN（严重延迟标准）的较高百分位数为135min。与没有住院延迟的对照组相比，标准延迟标准组患者高龄、 OTD较短及转诊患者较少；严重延迟组患者男性，TIA患者或症状快速改善，多模式CT成像检查更常见。多变量线性回归分析，FTN和DTL与标准延迟显著相关，而DTE（P = 0.005）、DTI（P = 0.033）、DTL及FTN和严重延迟呈正相关。研究期间，DTNs趋势没有显著改变。
中国住院延迟原因是多方面的，决策过程及实验室检查对住院延迟影响最大。减少延迟的努力应集中在优化筛选检查及改进组织途径上。
原文出处：
Huang Q, Ma QF, Feng J, et al. Factors Associated with In-Hospital Delay in Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke: Lessons from China. PLoS One . 2015, Nov 17.
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