Cardiovasc Diabetol：高敏C反应蛋白水平升高会增加心脏传导障碍的风险

心脏传导疾病是一种以心脏传导系统内电脉冲传输永久或暂时中断为特征的疾病。这些中断可由发生在心脏传导系统不同水平的结构或功能异常引起。值得注意的是，它经常表现为心动过缓，而且相当常见。来自不同国家的最新数据显示，在1.9%-3.7%的病例中观察到了PR间期延长。在中国，2018年房室传导阻滞的患病率约为7.06%。先前的研究已经明确了心脏传导障碍与心脏不良结局风险升高之间的联系。例如，弗雷明汉心脏研究的结果表明，PR间期延长(> 200 ms)与全因死亡风险增加1.44倍相关。

此外，心血管健康研究报告称左前支阻滞与心力衰竭风险增加2.43倍和全因死亡率增加1.57倍有关。尽管心脏传导障碍与预后不良有明显的相关性，但对这些疾病的危险因素和预后的研究有限。先前的研究报道炎症反应可促进心血管疾病的发生；然而，其与心脏传导障碍的关系尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究以社区为基础的队列研究旨在阐明炎症反应对发生心脏传导障碍风险的影响。

在排除不符合纳入标准的受试者后，该研究共纳入了86234名符合条件的受试者(平均年龄为50.57±11.88岁)。根据高敏感C反应蛋白(hsCRP)值分为≤3mg /L组和> 3mg /L组。研究人员采用多变量Cox比例风险模型分析炎症反应与各种心脏传导障碍之间的关系。

校正混杂因素后，研究人员观察到与hsCRP≤3 mg/L组相比，hsCRP>3 mg/L组出现房室传导阻滞(风险比[HR]:1.64, 95%可信区间[CI]为1.44-1.87)、左束支传导阻滞(HR:1.25, 95%CI为1.07-1.45)和右束支传导阻滞(HR:1.31, 95%CI为1.17-1.47)的风险增加。

此外，log (hsCRP)每增加1个标准差，各种心脏传导障碍的风险就会增加。限制三次样条函数证实了log (hsCRP)与心传导障碍发生风险之间的线性关系(所有非线性P>0.05)。

由此可见，较高的hsCRP水平是心脏传导障碍的独立危险因素，hsCRP水平与传导障碍的风险呈剂量依赖性相关。该研究的结果可能为预防心脏传导障碍提供新的策略。

原始出处：

Lili Wu,et al.Elevated high-sensitivity C-reactive protein levels increase the risk of new-onset cardiac conduction disorders.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01987-1.