Eur Urol Oncol：放疗和cabozantinib联合治疗转移性肾细胞癌的真实世界实践模式和安全性如何？

目前，关于cabozantinib与放疗联合使用的安全性数据非常少。

近期，来自加拿大的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了cabozantinib联合放疗治疗转移性肾细胞癌（mRCC）的实践模式、安全性和疗效。

研究人员进行了一项国际多中心的回顾性研究，纳入了2014年至2020年接受cabozantinib治疗的mRCC患者，这些患者在cabozantinib开始治疗前的30天至cabozantinib停药后的30天内接受了放疗。主要结果是接受放疗后90d内发生的≥3级不良事件（AEs）的比率。次要结果包括住院率以及cabozantinib和放疗的使用模式。基线特征和AEs为描述性结果。

研究共纳入了127名连续患者。大多数患者具有透明细胞组织学特征（88%），患有国际转移性肾细胞癌数据库联盟定义的中风险疾病（57%），并且至少接受过一次前线治疗（93%）。在127名患者中，有67名（53%）同时接受了cabozantinib与放疗。总体而言，6.3%（n=8/127）的患者发生了3-4级AEs，且没有观察到5级事件。在接受常规姑息性放疗的患者中（n=88），同时接受cabozantinib与放疗患者与非同时接受cabozantinib与放疗患者的3-4级AEs发生率分别为6.3%（n=3/48）和5.0%（n=2/40）。没有病人因放疗相关的毒性而住院。在接受立体定向消融体放疗（SABR；n=50）治疗的患者中，同时接受与非同时接受cabozantinib与放疗患者的3-4级AE率分别为3.6%（n=1/28）和9.1%（n=2/22）。其中非同时组的一名患者因肌肉无力而住院，怀疑与SABR术后19天，多发性脑转移相关的血管性水肿有关。

不同治疗位置和方案的毒性等级情况

综上所述，在这项用cabozantinib治疗mRCC患者的真实世界研究中，53%的患者同时接受了放疗，在接受放疗的90d内，很少有3-4级AE的报告。另外，放疗和cabozantinib的使用需要对患者和疾病特征进行风险-效益评估，以优化治疗方案。

原始出处：

Chun Loo Gan， Jiaming Huang， Elizabeth Pan et al. Real-world Practice Patterns and Safety of Concurrent Radiotherapy and Cabozantinib in Metastatic Renal Cell Carcinoma： Results from the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium. Eur Urol Oncol. Nov 2022