Circ Heart Fail：右心室结构重塑和肺动脉高压的功能适应性
2023-02-12 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究的目的是确定右心室结构重塑对右心室功能和右心室-肺动脉耦合的影响。
研究背景：
右心室（RV）功能的整体指数对肺动脉高压（PH）中RV重塑的机制的了解有限。虽然在PH中观察到了RV心肌结构的重塑，但其对RV适应性的影响却知之甚少。
研究方法：
在2个PH的啮齿动物模型中进行血液动力学评估。使用广义Q空间成像和束线图分析对RV自由壁肌层结构进行了量化。建立了计算模型来预测房室壁的应变。分析了动物研究的数据，以确定血流动力学测量、房室应变和结构测量之间的相关性。
研究结果：
与严重房室适应不良的PH大鼠相比，轻度房室适应不良的PH大鼠显示出房室自由壁纤维方向的螺旋范围减少（139º对97º；P=0.029），保留了全周应变，并表现出较少的右心室-肺动脉耦合的减少（0.029对0.017 mm/mm Hg；P=0.037）。螺旋范围与耦合度（P=0.036）和每搏量指数（P<0.01）呈正相关。耦合与全周应变（P<0.01）和全径向应变（P<0.01）相关，但与全纵向应变无关。
研究结论：
数据分析表明，适应性RV结构重塑可以改善PH值的RV功能。我们的研究结果表明，有必要在PH患者的常规筛查中评估房室结构，以提高我们对其在PH中的预后和治疗意义的认识。
参考文献：
Mendiola EA, da Silva Gonçalves Bos D, Leichter DM, Vang A, Zhang P, Leary OP, Gilbert RJ, Avazmohammadi R, Choudhary G. Right Ventricular Architectural Remodeling and Functional Adaptation in Pulmonary Hypertension. Circ Heart Fail. 2023 Feb 7:e009768. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.009768. Epub ahead of print. PMID: 36748476.
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