JAHA：短期环境空气污染暴露与院外心脏骤停风险的关系

空气污染是造成全球疾病负担的一个主要风险因素。最近的估计表明，全球每年有多达670万人的死亡可归因于空气污染，其中大多数死亡与心血管疾病有关。有大量证据表明，短期空气污染暴露与缺血性心脏病之间存在密切联系，也有一些证据表明与心律失常有关，但人们对其知之甚少。

考虑到心律失常的高发病率，将其与空气污染联系起来将提供更多证据，支持降低空气污染水平将对公众健康产生重大益处。空气污染是全球心血管疾病的主要危险因素之一，但其与空气污染水平较低地区的院外心脏骤停关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，瑞典的这项全国性研究旨在调查在空气污染水平相对较低的地区，空气污染是否与院外心脏骤停的高风险相关。

该研究是一项全国性的时间分层病例交叉研究，利用2009年-2019年瑞典心肺复苏登记处（SRCR）的数据，调查短期空气污染暴露与院外心脏骤停之间的关系。研究人员使用基于卫星的机器学习模型，在1×1-km网格中估计了瑞典所有地区的每日空气污染水平。每日空气污染物水平与院外心脏骤停之间的关系采用经每日气温调整的条件logistic回归进行量化。

在总共29604例病例中，直径<2.5μm的颗粒物暴露与院外心脏骤停的高风险相关。在多污染物模型中，这种关联在中间每日滞后中最为明显，在事件发生前4天，直径<2.5μm的颗粒物每增加10μg/m3，相对风险增加6.2%（95%CI为1.0-11.8）。在直径<10μm的颗粒物中也观察到类似的关联模式。O3和NO2没有明显的相关性。

由此可见，短期暴露于空气污染与院外心脏骤停的高风险相关。这一结果进一步证明了颗粒物质对院外心脏骤停的不利影响。

原始出处：

Marcus Dahlquist,et al.Short‐Term Ambient Air Pollution Exposure and Risk of Out‐of‐Hospital Cardiac Arrest in Sweden: A Nationwide Case‐Crossover Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030456