J Gastroenterology：无干扰素治疗丙型肝炎后肝癌的发展与TLL1变异有关
2018-11-11 MedSci MedSci原创
本研究的目的是探究处于rs17047200的TLL1变体是否与无干扰素（IFN）治疗慢性丙型肝炎（CHC）免疫治疗实现持续病毒学应答（SVR）后HCC的发展相关。
背景
本研究的目的是探究处于rs17047200的TLL1变体是否与无干扰素（IFN）治疗慢性丙型肝炎（CHC）免疫治疗实现持续病毒学应答（SVR）后HCC的发展相关。
方法
本项研究共纳入1029名符合以下入选标准的日本慢性丙型肝炎（CHC）患者：（i）通过无IFN治疗达到持续病毒学应答（SVR），（ii）自治疗结束后至少1年（EOT）（中位数104周），（ iii）EOT 1年后无肝细胞癌（HCC）史。
结果
本项研究中有19名患者发生HCC（HCC组），1010名患者未发生（非HCC组）。HCC组中rs17047200 AT / TT的比例显着高于非HCC组（47.4％ VS 20.1％，P= 0.008）。多变量分析显示，较高水平的甲胎蛋白，FIB-4和rs17047200 AT / TT是发生HCC的独立危险因素（HR = 3.22，甲胎蛋白> 4.6 ng / ml时P= 0.021； HR = 3.89，P= FIB-4为0.036> 2.67； HR = 2.80，rs17047200 AT / TT为P= 0.026）。rs17047200 AT / TT患者的HCC累积发生率显着高于AA患者（P= 0.006）。根据TLL1比较临床特征基因型，rs17047200 AT / TT患者的血小板计数明显较低，FIB-4水平高于AA患者（分别为P= 0.011和0.032）。
结论
在通过无IFN方案的HCV根除后，TLL1变异独立地与HCC发展相关。它可能参与肝纤维化，从而发生癌变。
Etsuko Iio. Et al. TLL1 variant associated with development of hepatocellular carcinoma after eradication of hepatitis C virus by interferon-free therapy. J Gastroenterology. 2018.
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