Transfusion:评估非贫血性铁缺乏症对全血捐献者中缺铁相关症状的影响
2024-08-22 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
NAID仅与男性捐献者报告的疲劳有关,尽管选择偏倚可能会导致相关性被低估,但捐献者的铁蛋白测量应作为预防贫血的主要考虑措施
全血捐献者 (WBD) 患缺铁 (ID) 的风险增加。ID贫血与多种症状有关,例如疲劳、认知功能障碍、异食癖和不宁腿综合征 (RLS)。ID也可以在没有贫血的情况下发生,称为非贫血性铁缺乏症(NAID),由于目前尚不清楚的是,当捐献者没有贫血时,是否也会出现上述症状。因此,这项来自荷兰的研究旨在确定非贫血性 ID (NAID) 是否与 ID 相关症状的发生有关。
图1:流程图
研究人员结合了3项全血献血者研究(即DonorInsight-III、FIND’em和FORTE)的数据,建立了一个庞大的样本量(N=12,143)。通过有效的问卷调查,对ID相关症状(如身心健康、疲劳、认知功能、异食癖和RLS)报告的发生和严重程度进行了统计评估。以问卷调查中ID相关症状为因变量,铁蛋白水平组(0-15 μg/L、15-30μg/L、> - 30 μg/L)为自变量,采用logistic回归建模方法研究其相关性。
表1:按队列和性别分层的基线特征表。
图2:低铁蛋白水平(分类)与按性别分层的 ID 相关健康结果之间的关联。
图3:铁蛋白水平与按性别分层的 ID 相关健康结果之间的关联
图4:Hb 水平与按性别分层的 ID 相关健康结果之间的关联。
应用纳入和排除标准后,一共9829名献血者符合分析标准。其中DIS-III有1321人,FIND'EM有6714人,FORTE有1794人。在所有的研究中,参与者的平均年龄在40到50岁之间。男性的平均血红蛋白和中位铁蛋白高于女性。在所有队列中,与男性相比,有NAID和RLS的女性比例更大。在校正了年龄、体重指数、Hb水平和队列的模型中,只有男性的疲劳与铁蛋白水平相关,铁蛋白水平较高的男性出现疲劳的几率较低(OR 1.41, 95% CI 1.11-1.79)。
总的来说,在这项研究中,没有发现NAID和自我报告的ID相关症状之间的联系,除了男性参与者的疲劳症状。此外,在没有贫血的情况下,持续的铁蛋白和 Hb 水平与 WBD 的 ID 相关症状无关。尽管选择偏倚可能会导致相关性被低估,但以铁蛋白为基础的铁管理政策,如铁蛋白引导的捐献间隔或铁补充,应被视为预防低血红蛋白的主要措施,而不是预防或改善ID相关症状。此外,未来的研究应考虑采取更加客观和敏感的措施,评估献血者的身份证相关症状。
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