INTIMASY-TBI 指南：优化创伤性脑损伤成人的亲密关系、性健康和人际关系

INTIMASY-TBI 指南：优化创伤性脑损伤成人的亲密关系、性健康和人际关系

INTIMASY-TBI Guideline: Optimization of INTIMAcy, SexualitY, and Relationships Among Adults With Traumatic Brain Injury

安大略省卫生部 Ontario Ministry of Health

2024-09-01

介绍：

创伤性脑损伤（TBI）会通过身体、内分泌、认知、行为和情绪功能的变化对亲密关系、人际关系和性功能产生负面影响。如果不进行干预，TBI 患者的亲密感和 / 或性功能下降可能会持续存在。尽管大多数医疗保健专业人员都认为性关系和亲密关系是重要问题，应该在康复过程中加以解决，但在 TBI 患者的康复和出院计划中通常不会讨论这些问题。为了弥补这一差距，一个由北美临床医生和研究人员组成的专家小组召开会议，制定了基于证据的建议，以帮助临床医生为如何在 TBI 后为患者提供支持提供框架和指导。

方法：

对多个数据库进行了系统检索，以确定 2010 年至 2023 年发表的相关证据。INTIMASY-TBI 专家小组制定了关于在康复和社区项目中优化与 TBI 患者的亲密关系和性相关的讨论和干预措施的建议。对于每个建议，专家们通过检查研究设计和质量来评估证据，以确定证据水平。

结果：

共制定了 12 条建议，涉及以下主题领域：（1）跨专业团队培训；（2）早期教育 TBI 对亲密关系、人际关系和性功能的影响；（3）制定个性化干预措施；（4）性功能障碍原因的教育、评估和管理；（5）为 TBI 患者及其伴侣提供书面材料和关系指导。其中两条建议得到了 A 级证据的支持，一条建议得到了 B 级证据的支持，九条建议得到了 C 级证据（INTIMASY-TBI 专家小组的共识）的支持。制定了一个决策算法，以帮助临床医生遵循这些建议。

结论：

INTIMASY-TBI 指南是首批全面的临床实践指南之一，为经过培训的临床医生提供了与 TBI 患者讨论亲密关系和性的身体、心理社会、行为和情感方面的策略。