JACC:二尖瓣换瓣失败患者的TMVR治疗效果研究
目前,对于二尖瓣换瓣失败患者的经导管二尖瓣置换(TMVR)的数据尚缺乏。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估二尖瓣生物膜失效(ViV)或瓣环成形术失败(ViR)患者的TMVR治疗效果的临床研究。本研究纳入分析了多个TMVR研究中心的数据库,共248例患者接受了TMVR治疗,经中隔途径和球囊自膨式瓣膜的使用率分别是33.1% 和89.9%。与176例ViV患者相比,72例ViR患者
MedSci原创 - 心血管,二尖瓣,TMVR - 2017-08-23
JACC:ROSS手术远期预后较机械主动脉瓣换瓣术更佳
目前,ROSS手术与机械主动脉瓣换瓣手术(AVR)相比哪个预后更佳尚属未知。本研究纳入了1992年至2016年392例接受ROSS手术的患者,并与1928例接受孤立性机械AVR手术患者进行比较分析。分析结果发现,接受ROSS手术的患者更年轻,心血管危险因素更少,术后30天死亡率在两组之间无明显差异(ROSS:0.3%;机械换瓣:0.8%;p=0.5),但是ROSS手术患者的20年未经调整的生存率明
MedSci原创 - 心血管,ROSS,主动脉瓣 - 2018-03-26
Circulation:经导管换主动脉瓣 | 全麻还是局麻?
在临床实践中,大约50%的经导管主动脉瓣置换患者是接受清醒镇静(CS)的局部麻醉。但是,尚无随机试验来对比CS与全身麻醉(GA)的安全性和有效性。
MedSci原创 - 经导管主动脉瓣置入术,主动脉瓣狭窄,局部麻醉,全身麻醉 - 2020-10-16
JACC:主动脉瓣重度狭窄只能换瓣吗?来看看这些影响因素!
每5名严重症状的AS患者中就有1名决定不进行干预,这种决定尤其与年龄大和合并疾病有关。
MedSci原创 - 主动脉狭窄,主动脉瓣置换 - 2021-11-28
JAMA:不开胸主动脉瓣换瓣术后,用RAS抑制剂可改善预后
12月4日,一项发表在JAMA上的美国研究表明,对于经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后患者,出院后服用肾素血管紧张素系统(RAS)抑制剂可降低因心力衰竭住院和死亡的风险。
中国循环杂志 - TAVR,心力衰竭,死亡风险 - 2018-12-07
NEJM:中等手术风险的主动脉瓣狭窄患者是选择手术换瓣还是TAVR?
由此可见,TAVR是手术风险中等的主动脉瓣狭窄患者一种非劣效性替代方法。
MedSci原创 - TAVR,换瓣手术,主动脉瓣狭窄 - 2017-03-19
Heart:经导管换瓣手术中碎片颗粒的组织学分析
研究结果表明经导管换瓣手术与碎片颗粒进入脑循环有关。碎片颗粒的类型表明,在经导管换瓣手术中碎片主要源自于动脉和心脏瓣膜。
MedSci原创 - 经导管换瓣手术 - 2016-09-25
BMJ Open:术前肺动脉压可预测风心病换瓣后短期死亡
置换术后短期死亡。术前肺动脉压> 52.5 mmHg可作为风险评估的切点值。
中国循环杂志 - 术前肺动脉压,风心病换瓣 - 2017-06-27
Chin Circul J:阜外研究,负荷试验巧识宜行“不开胸换瓣”患者
对于低流速低压差且伴左心功能不全的重度主动脉瓣狭窄患者,临床治疗策略素有争议,到底保守治疗还是外科换瓣,还是行经皮主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,如何识别其中TAVR获益者? 近期阜外医院吴永健、赵振燕等进行的研究显示,对于这类患者,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检查有助于明确心功能储备情况和主动脉瓣狭窄程度。若患者有心脏收缩功能储备,可建议积极行TAVR治疗。
中国循环杂志 - 负荷试验,主动脉瓣狭窄 - 2017-05-16
Am J Cardiol:近1/4老年患者不开胸主动脉瓣换瓣术后谵妄,经心尖途径风险增3倍
经导管主动脉瓣置换术(不开胸换瓣)目前在临床的应用越来越常见。近期,发表在美国心血管病学杂志上的一项综述显示,在因主动脉瓣狭窄而接受择期不开胸换瓣术的60岁以上患者中,23%术后出现谵妄。
中国循环杂志 - 经导管主动脉瓣置换术,谵妄,心尖 - 2018-09-23
阜外医院研究:感染性心内膜炎和血管炎是换瓣术后瓣周漏的重要原因
阜外医院王浩、赵星等研究提示,有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。
中国循环杂志 - 阜外医院,感染性心内膜炎,血管炎 - 2018-10-27
妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例
14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后口服华法林抗凝治疗,未定期监测凝血功能,可进行轻度体力活动。此次怀孕,孕15+周擅自减少华法林用量。急诊入院时,经胸超声心动图检查:射血分数65%,二尖瓣人工机械瓣置换术后,人工机械瓣狭窄(约0.5 cm2),左心房轻度增大,主动脉瓣反流(轻度),三尖瓣反
临床麻醉学杂志 - 妊娠,机械瓣膜,急性功能障碍,换瓣术 - 2020-01-17
CIT 2018:中国已完成千例“不开胸换瓣”手术,有2个国产瓣膜上市
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经发展了15个年头了,在CIT2018上,四川大学华西医院陈茂教授与就此回顾了中国TAVR的发展历程,以及TAVR的革新。
中国循环杂志 - 换瓣,瓣膜 - 2018-03-26
JACC:对无症状严重主动脉瓣狭窄患者,换瓣术优于保守治疗
对于无症状的严重的主动脉瓣狭窄 (AS)患者,目前的指南建议,观察随访直到症状出现才行主动脉瓣置换术 (AVR) 。研究者对无症状的严重AS患者进行了一项研究,探究一经诊断就行AVR治疗和保守策略两种方案对患者的长期影响。该研究在2003年1月-2011年12月间,从多中心注册库纳入了3815名严重AS患者(主峰喷射速度>4.0 m/s,或平均主动脉压力梯度>40 mmHg,或主动脉瓣
MedSci原创 - 主动脉瓣狭窄,手术,保守,指南 - 2015-10-25
Circulation::二尖瓣换瓣术31年后晕厥一例
43岁男性,因反复晕厥入CCU治疗。患者9岁时因先天性房室管畸形行肺动脉成形术、机械性二尖瓣置换术,并因完全性房室传导阻滞安装起搏器。INR值高于治疗窗为4.5。心脏超声检查提示二尖瓣间断性开放1:2。Doppler、M-超声
丁香园 - 二尖瓣,换瓣术,晕厥 - 2013-05-02
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