气管导管拔管的快捷指南
气管导管的拔管是麻醉中非常关键的阶段,相关并发症常见,有些可造成严重后果甚至死亡。与困难气管插管相比,麻醉医生对气管拔管重要性的认识常常不足。必须规范气管拔管的策略和方法以降低并发症,提高安全性。 气管拔管主要包括四个阶段:①初步计划;②拔管准备;③实施拔管;④拔管后处理(图1)。图1 气管导管拔管流程图 初步计划 初步拔管计划应该在麻醉
中国医疗麻醉 - 拔管,气管导管,术后镇痛,气道梗阻,牙垫 - 2015-01-13
一例时机不当的气管拔管
8 个月患儿因双侧斜疝急诊手术,首次麻醉后拔管时机错误致紧急情况,分析原因有上呼吸道感染及拔管时机不当,一周后再次手术,医生吸取教训使患儿平稳度过。
麻醉MedicalGroup - 小儿麻醉,斜疝手术,拔管时机 - 2024-08-28
全身麻醉气管插管术后拔管困难2例
后放入加强型带套囊气管导管(ID:7.0),至门齿23 cm。麻醉维持,静脉泵注1%丙泊酚和瑞芬太尼,复
医学理论与实践 - 全身,麻醉,气管插管,拔管困难 - 2019-01-09
拔管后严重支气管痉挛1例报告
患者女,60岁,因“左上睑下垂4个月”于2018年3月22日以“鞍区占位”收入院,拟在全麻下行鼻内镜下鞍区肿物切除术。既往有糖尿病病史6年,规律口服二甲双胍,血糖控制可。无哮喘病史,近期无上呼吸道感染病史,青霉素过敏。入院查体:双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。
北京医学 - 拔管,严重,支气管痉挛 - 2019-06-18
【心肺康复宣传周】气管切开患者拔管锻炼介绍
在康复医院的重症病区,医务人员接触最多的是气管切开术后的患者。这些患者最迫切的希望不是早日站立行走、也不是能早吃吃饭喝水,而是能够尽早拔除气管切开插管。对此心肺功能康复的展开就显得尤为重要。我们接下来就以如何能早日拔除气管切开插管展开介绍。一、展开心肺锻炼的时机对于气管切开的患者展开心肺锻炼的时机是很重要的,所有人都知道早一天进行锻炼,那么你就能早一天拔除气管切开插管。
健康界 - 心肺康复 - 2018-06-05
ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复护理最佳证据总结
本研究基于循证方法总结了包括人员筹备、筛查与评估、基础训练、代偿训练、并发症管理、口腔护理、教育与培训7个类别共32条证据的ICU气管插管患者PED康复护理最佳证据。
实用心脑肺血管病杂志 - 气管插管 - 2024-05-20
对于高风险的气管拔管,有这些要点需要注意
在临床过程中会遇到拔管风险高的患者,对此种患者的识别和拔管方案的实施特别重要,下面就这两个方面进行探讨,为降低拔管风险提供些许的帮助。
麻醉MedicalGroup - 气管拔管,AEC技术 - 2024-01-06
成人气管插管非计划性拔管危险因素的证据总结
本研究总结了目前成人气管插管非计划性拔管危险因素的最佳证据, 为护理人员构建风险评估量表及制定相应护理措施提供循证依据, 对科学防范气管插管非计划性拔管具有指导意义。
循证护理 - 气管插管 - 2022-12-10
ICU成人气管插管患者围拔管期管理的最佳证据总结
该研究汇总的最佳证据可为医护人员高效管理拔管失败高危人群及规范围拔管期护理提供参考,临床实践中需结合具体情况,针对性地选择应用证据,以改善患者预后,提升护理质量。
中华急危重症护理杂志 - 气管插管 - 2024-02-21
NEJM:气管拔管操作规范
NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍,详细介绍了气管拔管的相关注意事项及处理规范。摘要 气管拔管时应无损伤,并能维持充足的供氧和通气。在拔管过程中,应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。如果拔管不安全,则应推迟操作,并对患者进行重新评估。大多数与拔管相关的并发症是可
青年年麻醉论坛 - 麻醉,拔管,感染 - 2014-04-25
2012DAS 气管导管拔管指南
Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-340. - 2012-02-05
英国困难气道学会:英国DAS气管拔管指南
英国困难气道学会:《英国DAS气管拔管指南》提出,拔管是一个选择性过程,计划和实施操作非常重要,目标是确保氧供不中断,避免气道刺激,并且需要指定备案,使得拔管有退路,在拔管失败能后快速有效地恢复通气或进行重插管气管拔管是麻醉的高风险期。拔管时发生的绝大部分问题性质都比较轻微,但是这些小而多的问题也可能导致损伤甚至死亡。在许多国际性的气道管理指南中都提及过拔管策略,但是都未进行细致而深
xqnmz. - DAS气管拔管 - 2014-01-25
NEJM:拉尔森手法或可减轻气管拔管后喉痉挛
拉尔森手法视频简介喉痉挛是气管插管拔管后常见的一种并发症,可采用拉尔森手法进行治疗。它是一个简单的操作手法,其主要步骤是用手指力压双侧的喉痉挛切迹。在2014年1月16日,NEJM上发表了Ortega博士等制作的气管拔管临床医学视频回顾,视
dxy - 气管拔管,喉痉挛 - 2014-04-10
Cureus:减轻拔管反应药理剂对拔管质量的影响
已经尝试了几种药物来抑制血液动力学拔管反应,但是所有药物都有可变的副作用,可能会影响短期恢复的质量。本研究旨在评估药理作用,例如右美托咪定,局部麻醉剂等,以减轻或减轻对拔管质量的影响,根据是否存在咳嗽,镇静和喉痉挛/接受全身麻醉的成年患者的支气管痉挛。第二个目的是评估这些药物对拔管后其他立即并发症的影响,例如呼吸抑制,去饱和,心动过缓,低血压以及恶心和呕吐(PONV)。这是对带有荟萃分析的(随机对
网络 - 2020-02-19
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