房颤消融术后，参松养心胶囊可防复发！Eur Heart J发表武大人民医院黄鹤等研究

近日，发表在《欧洲心脏杂志》的一项入选中国66个中心双盲、随机对照研究显示，对于接受射频导管消融的持续性房颤患者，参松养心胶囊可降低复发性房速的发生率，并在12个月的随访中显著改善其生活质量。

武汉大学人民医院黄鹤、德国汉堡大学Eppendorf医院欧阳非凡、河北以岭医院贾振华为共同通信作者。

这项研究中，920例首次消融的持续性房颤患者被随机分为参松养心胶囊组（4 g/粒，每次4粒，tid）和安慰剂组，观察12个月。

研究显示，随访12个月，参松养心胶囊组有85.5%无房速，而安慰剂组为77.7%，降低了40%的复发风险。参松养心胶囊也较为安全，两组严重不良事件发生率相似。

作者表示，由于副作用，许多患者无法忍受房颤消融后长期使用抗心律失常药物。房颤管理指南通常建议在空白期后停用抗心律失常药物。这项试验表明，房颤消融后长期使用参松养心胶囊不仅可有效降低房颤复发率、改善生活质量，而且安全性极佳，这可能有助于进一步优化持续性房颤患者的管理。

参松养心胶囊主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、五味子、龙骨，具有“益气养阴，活血络，清心安神”的功效。

作者表示，之前有研究证明了参松养心胶囊的抗心律失常作用。比如与安慰剂或美西律相比，参松养心胶囊可减少室性早搏和缓解室性早搏相关症状。一项随机、双盲、对照的多中心临床试验表明，参松养心胶囊与普罗帕酮在治疗阵发性房颤方面具有相当的疗效。

一项贝叶斯网络荟萃分析研究表明，抗心律失常药物联合包括参松养心胶囊在内的传统中药方剂治疗阵发性房颤比其他治疗方案有更高的疗效，且毒性更低。

作者推测，参松养心胶囊可通过调多种离子通道来影响心脏动作电位，发挥广谱抗心律失常作用。也可通过非离子通道调节作用、抑制心脏重塑和神经重塑等作用，发挥抗心律失常作用。

来源：Huang H, Liu Y, Shuai W, et al. Atrial tachyarrhythmia prevention by Shensong Yangxin after catheter ablation for persistent atrial fibrillation: the SS-AFRF trial. Eur Heart J. 2024 Aug 23:ehae532.