Br J Dermatol：青少年斑秃五种单项测验的内容效度对比

斑秃(AA)是一种自身免疫性疾病，以无疤痕脱发为特征，与其他自身免疫性疾病和精神疾病并存。全球终生患病率估计为2%，在儿童和青少年中发病率较高。斑秃患者往往严重损害与健康相关的生活质量，特别是在心理社会领域。近年来，医疗保健中对患者视角的评估越来越受到关注。通过患者报告的结果测量(PROMS)，患者对其健康状况的看法可以被纳入研究和临床实践。

此前，已开发了五种单项PROM来评估AA的症状，即头皮毛发评估PRO TM、眉毛PRO MEASURE TM、EyeleasheTM PRO MEASURE TM、指甲外观PRO MEASURE TM和Eye IrritationTM PRO MEASURE TM。尽管青少年参与了这些工具的开发过程，但内容有效性仅在成年人群中进行评估。

内容效度被认为是PROM最重要的测量属性，因为它表明了工具反映预期结构的程度。心理测量学应该按年龄组单独评估，因为各方面的相关性以及对项目和反应量表的理解可能会有所不同。

在这一期的《英国医学杂志》上，Macey等人前述单项计划在青少年中的内容效度报告。一方面，单项计划具有明显的优势。首先，它们是简短的，对患者的负担最小。其次，症状可以很容易地记录下来，并随着时间的推移进行比较。另一方面，单项PROM只关注一种症状或一种全球评估，并不能更好地区分患者的视角。

PROM的优势在于它提供了有关患者视角的信息，例如感知到的疾病或治疗的影响。然而，只有当PROMS用于描述客观症状时，才能在有限的程度上将这一观点纳入临床研究和日常实践中。有趣的是，患者报告说，医生会最准确地评估这些症状。这一发现可能表明了一种耐心的看法，即他们认为自己是主观经验的专家，但对客观衡量标准则不是这样。

总体而言，这项研究的访谈结果全面描述了青少年AA的负担，显示出显著的心理社会影响和特定症状的不同重要性。然而，这些发现并没有在PROM中得到反映，因为PROM主要捕捉症状描述。

总而言之，五个PROM似乎证明了内容对青少年的有效性，而对进一步的心理测量学特性的评估还有待于进一步的评估。这些工具的主要优点是它们的简洁性和实用性。这些仪器可以在时间有限的情况下考虑，并用于监测纵向轨迹，但这些PROM不适合对AA造成的负担进行更有区别的评估。因此，希望使用PROMS的研究人员和临床医生需要仔细考虑数据评估的目的，并反映可用工具的内容和目标群体。

文献来源：

Klein TM,Content validity of five single-item instruments in adolescents with alopecia areata.Br J Dermatol 2022 05;186(5)