Baidu
map

Gastroenterology:上海交通大学唐茹琦/马雄等合作发现减轻原发性胆管炎的潜在新策略

2024-05-31 iNature iNature 发表于上海

该研究表明肠道微生物来源的丁酸盐诱导髓源性抑制细胞的表观遗传和代谢重编程,以减轻原发性胆管炎。

肠道生态失调和髓源性抑制细胞(MDSCs)与原发性胆管炎(PBC)的发病机制有关。然而,肠道微生物群或它们的代谢物是否可以调节MDSCs的稳态来纠正PBC中的免疫失调尚不清楚。

2024年5月27日,上海交通大学唐茹琦、马雄及You Zhengrui共同通讯在Gastroenterology在线发表题为“Gut microbiota-derived butyrate induces epigenetic and metabolic reprogramming in myeloid-derived suppressor cells to alleviate primary biliary cholangitis”的研究论文,该研究表明肠道微生物来源的丁酸盐诱导髓源性抑制细胞的表观遗传和代谢重编程,以减轻原发性胆管炎。与对熊去氧胆酸(UDCA)有充分反应的患者相比,不完全反应的患者发现丁酸盐水平下降和MDSCs功能缺陷。丁酸盐以依赖PPARD驱动的脂肪酸β-氧化(FAO)的方式诱导MDSCs的扩张和抑制活性。

药物抑制或基因敲低FAO限速基因CPT1A消除了丁酸盐的作用。此外,丁酸盐抑制HDAC3功能,导致MDSCs中PPARD和FAO基因启动子区域的H3K27ac修饰增强。在治疗上,丁酸通过MDSCs减轻了小鼠免疫介导的胆管炎,并且丁酸过继性转移处理的MDSCs也显示出保护作用。重要的是,在UDCA无应答者的MDSCs中检测到FAO基因表达减少和线粒体生理受损,丁酸盐恢复了它们受损的抑制功能。该研究确定了丁酸盐通过调控表观遗传和代谢串扰在调节MDSCs稳态中的关键作用,提出了一种新的治疗PBC的治疗策略。

图片

原发性胆道胆管炎(PBC)是最常见的自身免疫性肝病,其特征是免疫介导的胆道上皮细胞破坏,导致进行性胆汁淤积,纤维化,最终肝硬化。目前已获批的治疗主要集中在以胆汁酸为基础的疗法改善胆汁淤积。然而,20% - 40%的患者对熊去氧胆酸(UDCA)的生化反应不足,死亡或肝移植的风险大大增加。免疫失调是PBC发病机制的一个标志,其中自身反应效应T细胞和调节性T (Treg)细胞之间的不平衡导致复发性组织炎症和损伤。因此,抑制炎症反应的干预措施可能提供一个有希望的治疗机会。

髓源性抑制细胞(myeloid -derived suppressor cells, MDSCs)是一种异质的未成熟髓系细胞群,在多种病理条件下已成为免疫应答的重要调节因子。MDSCs有两个主要亚群:多形核MDSCs (PMN-MDSCs)和单核MDSCs (M-MDSCs)。尽管与经典的中性粒细胞和单核细胞具有相似的表型和形态特征,但MDSCs通过上调诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、活性氧(ROS)、精氨酸酶1 (ARG1)和前列腺素E2 (PGE2)等介质,显示出强大的免疫抑制能力,可以抑制T细胞、B细胞和自然杀伤细胞(NK)的增殖。不同的代谢程序协调MDSCs的抑制功能。特别是,MDSCs 表现出增加的脂质摄取,并将脂肪酸氧化(FAO)作为能量的主要来源,而FAO的抑制降低了这些细胞的抑制活性。现在很明显,MDSCs通过抑制破坏性的细胞免疫在各种自身免疫性疾病中发挥保护作用。之前的研究表明,PBC中MDSCs的积累与疾病严重程度呈负相关。因此,功能性MDSCs的有效扩增可能是抑制病理性免疫反应的一种有吸引力的策略。

图片

机理模式图(图源自Gastroenterology 

SCFAs来源于膳食纤维的细菌发酵,影响宿主的代谢过程和免疫系统。除了作为结肠肠细胞的主要能量来源的重要作用外,SCFAs还是一类免疫调节分子,可以调节不同类型的免疫细胞,包括T细胞、调节性B (Breg)细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。此外,SCFAs促进抗炎症反应的能力已被证明可以减轻风湿性关节炎和1型糖尿病小鼠模型的自身免疫。然而,关于SCFAs是否调节MDSCs的发育以及它们如何调节PBC中的自身免疫反应,仍知之甚少。

该研究揭示了微生物来源的丁酸盐在PBC期间对MDSCs的调节中的重要作用。研究证明,在接受治疗和未接受治疗的PBC患者中,增加的丁酸水平与更好的治疗反应和功能性MDSCs的积累相关。研究结果表明,丁酸盐通过诱导MDSCs的代谢和表观遗传重编程来发挥其免疫调节功能。丁酸盐减轻了UDCA无反应MDSCs的功能损伤,丁酸盐处理的MDSCs减轻了小鼠免疫介导的胆管炎。这项研究揭示了PBC治疗中微生物衍生代谢物对免疫稳态的调节作用。

原文链接:

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(24)04936-9/abstract

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2207714, encodeId=33e4220e7140e, content=<a href='/topic/show?id=20798351157' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#胆管炎#</a> <a href='/topic/show?id=239a1043841e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#丁酸盐#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=65, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=104384, encryptionId=239a1043841e, topicName=丁酸盐), TopicDto(id=83511, encryptionId=20798351157, topicName=胆管炎)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Fri May 31 22:36:02 CST 2024, time=2024-05-31, status=1, ipAttribution=上海)]
    2024-05-31 梅斯管理员 来自上海

相关资讯

J Hepatol:外源异生物质被鉴定为原发性胆汁性胆管炎的潜在环境触发因素

多数原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者均有线粒体蛋白的抗体,其上有硫辛酸共轭结合位点的,该通路可诱发PBC发生。来自英国的Probert等鉴定了一种存在于垃圾场所周围土壤中的人造化学物质,代谢产物为与硫辛酸具有相似的结构,能够替代线粒体蛋白质中的硫辛酸,可能是PBC的环境诱发因素。

干燥综合征、原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎的相关性

20世纪,与系统性红斑狼疮及类风湿关节炎相比,国际上对于干燥综合征及原发性胆汁性胆管炎的报道数量甚少。当时,多数学者认为干燥综合征和原发性胆汁性胆管炎均为罕见病,并认为干燥综合征往往继发于类风湿关节炎及慢性活动性肝炎。而现在的研究证明,当时所指的慢性活动性肝炎多为自身免疫性肝病,特别是原发性胆汁性胆管炎。由此可见,干燥综合征、原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎之间有很多相关性及临床上相互的重叠表现。

罕见病例1例|原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征及免疫性血小板减少症

患者女性,52岁,因“乏力2个月,左侧季肋部疼痛伴咽痛1个月余,发现血小板减少半个月,发热5 d”于2012年11月5日入吉林大学第一医院。患者缘于2012年9月5日无明显诱因出现乏力,未系统诊治。2012年9月16日患者出现左侧季肋部疼痛伴咽痛,于2012年10月21日就诊于中日联谊医院,肺CT提示双肺肺炎,经抗炎、对症治疗后上述症状明显好转,血常规示血小板、白细胞减少,骨穿刺提示巨核细胞成熟障

Dig Dis Sci:腹腔镜胆囊切除术对急性胆管炎患者30天再入院的影响

急性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,需要及时治疗,急性胆管炎会导致胆道阻塞,进而导致胆管感染。

J Gastroenterology H: 内镜胆道支架置入术是胆道狭窄患者超声内镜后胆管炎的危险因素

胆道狭窄是由例如胰腺导管腺癌以及一些良性疾病导致的常见胆道疾病,在胆道癌患者中,超声内镜 (EUS)可以提供有关纵向/径向等癌症扩散、血管包裹和淋巴肿大的有用信息。

沉默的杀手——原发性胆汁性胆管炎,被发现已是肝硬化!

本病起病隐匿,早期症状不易显露,少数患者开始发病时无明显症状,常常发现时已经进展致肝硬化期,被大家称为“沉默的杀手”。

如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

J Hepatol:Th17的频率与原发性硬化性胆管炎低骨量有关

骨质疏松性骨折是原发性硬化性胆管炎患者发病和生活质量下降的主要原因,原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因不明的进行性胆管疾病。尽管 一般认为这种病理是钙稳态受损和吸收不良的结果,PSC相关骨质疏松的细胞和分子机制尚不清楚。

JGH: 移植后胆道狭窄患者的肝移植失败和排斥率显着升高

胆管狭窄是原位手术的常见并发症, 胆道狭窄和相关的胆管病可导致胆管炎、管型形成不良和其他不良后果。

病例解析:胆系先天性疾病

讲者:杨倩来源:放射沙龙投稿邮箱:2519330936@qq.com 版主微信号:fsslong2胆系

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map