J Gastroenterol：抗阻运动联合有氧运动可降低肝硬化患者严重事件的发生率

肌少症和衰弱在肝硬化患者中普遍存在。肌少症和虚弱与肝性脑病、肝衰竭、肝细胞癌和感染等严重事件的风险增加相关。最近的一项荟萃分析进一步表明，肌少症与肝硬化患者较高的死亡风险独立相关。此外，越来越多的证据表明，6分钟步行距离(6MWD)是肝硬化患者的独立预后因素。6MWD是一种衡量6分钟步行距离的虚弱指数。因此，几大临床实践指南都将肌少症和衰弱作为肝硬化患者管理的重要因素。运动，尤其是抗阻运动对肝硬化患者肌少症有益。运动是预防和改善肝硬化患者肌少症和衰弱的基础。然而，运动对事件的影响尚不清楚。本研究旨在通过对随机对照试验(RCT)的荟萃分析，探讨运动尤其是抗阻运动对肝硬化患者严重事件发生率的影响。

研究人员于2022年进行文献检索。共纳入11项随机对照试验(运动组，n = 232;对照组193例)。根据原始文献，严重事件定义为死亡或严重并发症。采用随机效应模型进行荟萃分析。主要结局是严重事件的发生率。

11项RCT中，运动组和对照组的严重事件发生率分别为5.6%(13/232)和12.3%(24/193)。然而，一项荟萃分析表明，两组之间的严重事件发生率无显著差异。在基于有氧联合抗阻运动的分层分析中，共纳入5项RCT (n = 185)。联合运动组和对照组的严重事件发生率分别为6.25%(7/112)和24.7%(18/73)。一项荟萃分析表明，与对照组相比，联合运动组的严重事件发生率显著降低。

本研究表明，抗阻运动联合有氧运动可减少肝硬化患者的严重事件。有氧联合抗阻运动可能有利于改善肝硬化患者的预后。

原文出处：

Kawaguchi T, Kawaguchi A, Hashida R, Nakano D, Tsutsumi T, Kawaguchi M, Koya S, Hirota K, Tomita M, Tsuchihashi J, Narao H, Matsuse H, Hiraoka K, Ejima K, Iwami S, Yoshio S. Resistance exercise in combination with aerobic exercise reduces the incidence of serious events in patients with liver cirrhosis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol. 2023 Dec 30. doi: 10.1007/s00535-023-02060-0. Epub ahead of print. PMID: 38159112.