Int Urol Nephrol：多发性骨髓瘤中的前胶原C蛋白酶增强剂-1和肾衰竭
2022-10-16 将军的九分裤 MedSci原创
尽管MM-RI（+）组的血清PCPE-1较高，但被认为与反映非特异性肾损伤的低GFR有关，而不是骨髓瘤相关的肾损伤。
在多发性骨髓瘤（MM）患者中，大约 50% 的多发性骨髓瘤 （MM） 病例存在肾脏受累，并且与预后不良有关。而前胶原C-蛋白酶增强剂1（PCPE-1）是一种细胞外基质糖蛋白，已被证明可以通过增强参与胶原纤维生成的前胶原C蛋白酶（PCP）的活性来增加胶原蛋白的产生，并有助于纤维化过程。因此，一研究团队对PCPE-1与骨髓瘤患者肾功能的关系进行了探讨。
研究为横断面研究，一共纳入81名成年人，包括61名被诊断患有MM的患者和20名健康对照者，其中肾损伤（RI）的MM患者被归类为“MM-RI（+）”，没有RI的患者被归类为“MM-RI（−）”。
表1：研究人群血清ppe -1水平与其他变量的相关性
整个研究人群的血清PCPE-1中位水平为10.7（5.0-39.4）纳克/毫升，对照组为9.9（5.0-13.6）纳克/毫升，MM-RI（+）组为10.0（6.4-22.5）纳克/毫升，MM-RI（+）组为11.4（8.1-39.4）纳克/毫升。对照组与MM-RI（+）组差异有统计学意义（p <0.013）。
表2：前胶原c蛋白酶增强剂的多元线性回归分析
PCPE-1 水平与估计的肾小球滤过率 （eGFR）、血清白蛋白和血红蛋白水平呈负相关，但与整个研究人群的血清肌酐和 CRP 水平呈正相关。在MM患者中，只有血清磷和β-2-微球蛋白（β2M）与PCPE-1呈正相关。PCPE-1水平在整个研究人群和MM组中不受其他参数的影响。
总的来说，这项关于骨髓瘤肾脏纤维化过程的研究并没有确定ppe -1作为骨髓瘤肾衰竭的诊断标志物。虽然血清ppe -1水平在MM-RI(+)组较高，但被认为与反映非特异性肾损伤的低GFR有关。考虑到上皮-间质转化和相关的原纤维分子在骨髓瘤相关肾损伤中的可能作用，PCPE1可能也参与了这一过程。对大量长期随访患者的前瞻性研究可能会提供关于ppe -1在mm相关RI过程中的作用的更坚定的结果。
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