J. Natl. Cancer Inst：治疗中断对三阴性乳腺癌患者总生存期的影响：中断时间越长,OS越差
2023-07-07 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估治疗中断对三阴性乳腺癌患者总生存期的影响。
在美国，乳腺癌是女性最常见的非皮肤癌类型，预计 2023 年将有 297，790 例女性新病例，其中，三阴性乳腺癌占病例的10%，鉴于其高患病率，以及由于生长迅速且相对于激素受体阳性乳腺癌转移至内脏（尤其是肺和脑）的可能性更高而导致的预后较差，及时开始不间断治疗尤其重要。先前报道的研究发现，放射治疗很少或没有中断治疗天数可提高某些恶性肿瘤的治疗效果。特别是三阴性乳腺癌。
目前，没有关于乳腺癌放疗期间治疗中断影响的数据。在这项研究中，报告了放疗期间治疗中断与三阴性乳腺癌患者结局之间的相关性。
方法：从国家癌症数据库（NCDB）中识别并分析2010年-2014年间治疗的35，845例三阴性乳腺癌患者。中断放射治疗天数计算为从放射治疗开始到结束的总天数（初始治疗和加强治疗，当给予加强治疗时）与预期治疗总天数之间的差额，定义为预期治疗天数，每 5 个治疗日的倍数增加 2 个周末日。采用多元二项式回归分析检测治疗中断的相关性，倾向评分匹配多变量Cox比例风险模型评估治疗中断与总生存期（OS）的相关性。
结果：当建模为连续变量时，较长的治疗持续时间与较差的OS相关（HR = 1.023;95%CI：1.015-1.031）。关于中断0-1天的患者，中断2-5天（HR = 1.069;95%CI：1.002-1.140）、中断6-10天（HR = 1.239;95%CI：1.140-1.348）和中断11-15天（HR = 1.265;95%CI：1.126-1.431）的患者死亡可能性增加。
结论：就目前所知，这是第一项报告非转移性三阴性乳腺癌患者治疗中断与总生存期之间关联的研究报告。该研究报告说，中断治疗天数与OS之间存在显着相关性。具体而言，经历了更多中断治疗天数的患者的OS也明显更糟。
参考文献：
DOI: 10.1093/jnci/djad127.
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