运动中的动脉血氧饱和度是否增加了肺动脉高压的预后价值？
2022-12-17 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究的目的是探究运动中动脉血氧饱和度（SpO2）的变化是否会增加肺动脉高压（PAH）患者6分钟步行距离（6MWD）的预后价值。
研究背景：
6分钟步行距离（6MWD）经常被用来评估肺动脉高压（PAH）患者的预后。在这些病人中，运动时动脉血氧饱和度（SpO2）的变化是否会增加6MWD的预后价值尚不清楚。本研究的目的是调查运动中SpO2的变化是否会增加PAH患者6MWD的预后价值。
研究方法：
Ambispective研究包括137名PAH患者：38名特发性/可塑性（i/h PAH），42名结缔组织疾病（CTD-PAH），34名门静脉高压（PoPH），21名HIV相关PAH患者和2名肺静脉闭塞性疾病（PVOD）。根据国际建议对患者进行特征分析和治疗，并随访5年。为了整合运动中SpO2的变化，我们计算了去饱和距离比（DDR）的原始形式（来自100%的最大理论值）或患者的实际静息SpO2值（新DDR）以及距离饱和积（DSP）。
研究结果：
（1）在随访期间，40名患者死亡（29.2%）；（2）结果证实了6MWD（AUC 0.913 [IQR 0.868-0.958]；p < 0.0001）、原始DDR（AUC 0.923 [0.881-0.966]；p < 0. 001）、新DDR（AUC 0.917 [0.872-0.961]，p < 0.001）和DSP（AUC 0.914 [0.869-0.959]，p < 0.001）；而且，（3）在这些患者中，原始或新DDR或DSP都没有为6MWD增加明显的预后价值。
研究结论：
在PAH患者中，考虑运动时动脉氧合变化的三个不同的综合指数并不能增加6MWD的预后价值。
参考文献：
Alsina-Restoy X, Torres-Castro R, Torralba-García Y, Burgos F, Barberà JA, Agustí À, Blanco I. Does arterial oxygenation during exercise add prognostic value in pulmonary arterial hypertension? Respir Med. 2022 Dec 5;206:107070. doi: 10.1016/j.rmed.2022.107070. Epub ahead of print. PMID: 36508987.
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