AJKD：成人CKD患者自我报告的体育活动水平和心血管事件发生的风险

慢性肾脏病（CKD）影响约15%的美国成年人，与心血管事件和死亡风险增高相关。众所周知，在一般人群中，较高的体育活动水平与较低的心血管事件和死亡率风险之间存在关联，但这种关联在慢性肾脏疾病(CKD)中尚未得到很好的评估。本研究调查了CKD队列中自我报告的身体活动和心血管事件之间的关系。

纳入慢性肾功能不全队列(CRIC)研究的3926名参与者，通过（1）中等至剧烈体力活动（MVPA）的四分位数和（2）符合指南建议的体力活动水平（分类为活动、符合指南；活动、不符合指南；或不活动）评估自我报告的体力活动。主要结局为动脉粥样硬化事件(心肌梗死、中风或外周动脉疾病)、突发心力衰竭以及全因和心血管死亡。

在基线时，与最低MVPA四分位数相比，处于最高四分位数的人更可能是年轻的男性，没有流行的心血管疾病，并且估计的肾小球滤过率更高。总体而言，51%的人达到了体育活动指南，在那些没有锻炼的人当中，有30%是不运动的。在13.4年的中位随访期间，发生了772起动脉粥样硬化事件，848起心力衰竭事件，1553例死亡和420例心血管死亡。与MVPA最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者发生动脉粥样硬化事件、突发心衰、全因和心血管死亡的风险更低。研究结果与评估推荐体力活动水平的分析结果相似。

体育活动水平与心血管事件的关系

总之，本研究发现，在CKD患者中，较高的自我报告的体育活动水平与较低的心血管事件和死亡率相关，这可能对临床实践和介入研究的设计具有重要意义。

参考文献：

Jacob W. Bruinius, Mary Hannan, Jinsong Chen, et al, Self-reported Physical Activity and Cardiovascular Events in Adults With CKD: Findings From the CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 6, 2022, Pages 751-761.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.05.007.