Stem Cells Int ：2015-2019年常州市梅毒孕妇不良妊娠结局及母婴血清学检测结果分析

背景：虽然中国预防梅毒母婴传播项目已实现全国覆盖7年，但关于梅毒的治疗和梅毒的血清学意义仍存在争议。

目的：探讨常州市2015-2019年梅毒孕妇不良妊娠结局的发生情况及影响因素，进一步分析梅毒血清学滴度对围产儿结局及新生儿血清学结局的影响。

方法。选取常州市2015年至2019年报告的梅毒感染孕妇作为研究人群(数据来自“中国预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统”)，收集人口学特征、实验室检查和药物治疗，以描述不良妊娠结局和妊娠期非苍白钩端螺旋体抗体滴度的分布。采用多因素logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素。我们还比较了接受不同干预的母亲之间梅毒滴度的差异，其子女血清学结果的差异，以及它们之间的相关性。

结果：对于感染梅毒的母亲，我们发现孕期未接受治疗(OR =1.70)和初始滴度大于1 : 8 (OR =2.28)是危险因素。对于接受治疗的孕妇，年龄增加(OR =1.08)、缺乏规范治疗(OR =1.87)、初始滴度大于1 : 8 (OR =1.69)是危险因素，而以前的产次是保护因素(OR =0.62)。对于未经治疗的孕妇，婚姻状况(OR =2.40)和初始滴度大于1 : 8 (OR =3.57)是危险因素。妊娠期间接受不同干预后，梅毒感染孕妇的血清滴度变化、抗体消退时间和儿童梅毒感染排除时间存在统计学显著差异(P < 0:01 ),但干预的不同时间分布对这三项指标无影响。

表1 梅毒感染孕妇不良妊娠结局相关因素的Logistic回归模型分析。

表2 接受梅毒治疗的孕妇不良妊娠结局的非条件多变量逻辑回归模型分析。

表3：未治疗梅毒的孕妇不良妊娠结局的非条件多变量Logistic回归模型分析。

表4：妊娠期间梅毒血清滴度固定的孕妇在治疗前后的结果特征比较。

结论：妊娠合并梅毒的孕妇应积极配合医生对妊娠的规范治疗，医生也应更加重视初始滴度大于1 : 8的妊娠合并梅毒的孕妇。高质量的产前护理是阻断梅毒母婴传播和预防各种不良妊娠结果的关键组成部分。对中国患有梅毒的孕妇采用标准化治疗方案是精准医疗进步的有力证明。

原文出处：Bian C,  Qin Z,  Zhang J, et al.Analysis of Adverse Pregnancy Outcomes of Pregnant Women with Syphilis and Maternal-Infant Serological Association in Changzhou, China, 2015-2019.Stem Cells Int 2022;2022