Acta Haematologica： 新生儿脐带血的正常值和独特的形态学特征
2021-11-21 MedSci原创 MedSci原创
本研究描述了新生儿CB的正常值和独特的形态学特征。CB中丰富的形态异常淋巴细胞可能代表出生时免疫系统的不成熟状态。
脐带血(CB)一直是研究和各种临床应用的宝贵造血干细胞来源，也可用于诊断新生儿的各种疾病和状况。CB 细胞成分的一些参数可以由自动分析仪提供，而其他参数，如未成熟或异常细胞，需要血膜形态评估。以往的研究表明，CB中的白细胞群可能与正常外周血(PB)不同，不仅存在未成熟细胞，而且还存在其他类型的细胞。例如，自然杀伤(NK)细胞在PB和CB中分别占淋巴细胞的10%和30%。国外进行一研究，目的是建立正常的 CB 形态，并确定 CB 中形态异常白细胞的患病率。
对取自健康母亲所生的健康足月和适当胎龄新生儿、早产新生儿、糖尿病母亲的新生儿和小于胎龄新生儿的 100 个 CB 样本进行了全面的形态学分析。采集时间为1年，100例CB样本分别来自54名男性和46名女性新生儿。评估血细胞计数，并由实验室专家进行人工形态学分析。100个CB样本中有12个来自患有以下疾病的母亲所生的新生儿:甲状腺功能减退症，产后，妊娠期间巨细胞病毒感染，母亲治疗选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂，分娩期间抗生素治疗，所有病例都很少(少于5例)，其中3例无法进一步分析。因此将这12个样本排除在进一步分析之外。
图1：脐带血(CB)样本的血液学评估
图2： 淋巴细胞亚型的形态学评估
图3:脐带血样本按新生儿状态分类。88份脐带血样本根据不同的新生儿状态进行分组(A-F)分析，见表(右)。左:每组中样品出生体重、胎龄和APGAR5的平均标准差
结果显示正常CB标本手工差示计数:中性粒细胞47.8±10.7%，淋巴细胞31.2±9.8%，单核细胞10.0±4.0%，嗜酸性粒细胞3.0±2.5%，性别差异无统计学意义。在 44/100 个样品中观察到爆炸，每个样品平均为 0.5±0.7%，并且仅观察到轻微的左移。无论新生儿状态如何，样本中都存在大量大颗粒淋巴细胞（占淋巴细胞总数的 19.1±10.6%）和形态异常的淋巴细胞（占淋巴细胞总数的 12.4±5.4%）。早产 CB 样本与正常足月 CB 样本的差异显着，包括中性粒细胞/淋巴细胞比率的逆转和嗜碱性粒细胞的缺乏。
图4：根据新生儿状态区分主要类型白细胞计数。
图5： 根据新生儿状态区分淋巴细胞亚型计数。
图6:脐带血样本红细胞形态分析
总的来说，本研究描述了新生儿CB的正常值和独特的形态学特征。CB中丰富的形态异常淋巴细胞可能代表出生时免疫系统的不成熟状态。
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