PCCM：PICU患者骨骼肌质量评估方程的构建及其相关因素

PICU患者与低骨骼肌质量（SMM）相关的患病率和风险尚未调查。因此，PICU患者低SMM与任何临床结局之间的关系尚不清楚。因此，研究人员使用CT量化和建立日本儿童SMM的公式，并调查PICU人群中低SMM的患病率以及与PICU入院时较低SMM相关的危险因素，研究成果发表在Pediatric Critical Care Medicine杂志上。

这项回顾性儿科队列研究在日本九州大学医院进行，第一队列纳入医院急诊科进行腹部横断面CT扫描（包括第三腰椎(L3)水平成像）的117例儿科创伤患者（1-15岁）。使用性别、年龄和体重用于开发计算正常SMM的公式。接下来，纳入一组在PICU入院3天内接受腹部CT检查的队列。低SMM定义为低于公式估计的正常SMM的80%。临床结局包括PICU住院时间、住院时间、PICU死亡率和住院死亡率。

研究使用体重、性别和年龄作为正常SMM的多元回归分析变量。建立方程：预测正常SMM（骨骼肌横截面积）= 623.8 -（536.9 ×性别）+（6.6 ×mo）+ （166.4 ×体重）。

在PICU队列中的112例患者中，中位年龄（范围）为68（13-191）个月，83例（74.1%）有基础疾病。低SMM患者54例（48.2%）。多变量分析显示，低饮食摄入量（OR=4.33 [95%CI，1.37-13.70]；p = 0.013）和基础疾病（OR=7.44 [95%CI，2.10-26.30]；p = 0.002）与低SMM可能性较大独立相关。与正常SMM相比，低SMM也与更长的住院时间相关（42.5天vs 20.5天；P = 0.007；β，1.59；95%CI， 1.09-2.33；P = 0.016）。

研究发现，因临床原因接受腹部CT扫描的儿科患者在PICU入院时量化SMM是可行的。研究构建的预测公式能够识别低SMM的PICU患者，前提是患者接受腹部CT扫描进行诊断。ICU医生应该意识到，在PICU入院的患者中，低SMM的患病率很高，应该促进对有基础疾病患者的早期识别，或对肌肉萎缩进行预防性治疗。

原文出处：

Wakato Matsuoka, Soichi Mizuguchi, et al, Skeletal Muscle Mass Assessment in Pediatric Patients: Development of a Normative Equation and Assessment of Factors Associated With a Low Skeletal Muscle Mass in PICU Patients, Pediatric Critical Care Medicine, 2024, DOI: 10.1097/PCC.0000000000003511.