Hypertension：年轻人继发性高血压患病率及危险因素
2024-09-25 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
无论年龄和血压水平如何，继发性高血压在年轻高血压患者中的患病率很高(29.6%)。所有40岁以下的高血压患者都应筛查继发性高血压的原因。
高血压影响着全世界超过10亿人，是导致心血管疾病发病率和死亡率的主要危险因素之一。其患病率随着年龄的增长而增加，但在较年轻人群中也很常见，20至40岁的成年人中约有八分之一的人患高血压，发病率在2%至40%之间。尽管有多种降压治疗方法，但由于各种原因，包括不坚持治疗、治疗惰性、低社会经济地位以及难以获得药物或医疗保健，世界范围内的血压控制率仍然很低。此外，未被发现的继发性高血压也可能导致未控制和顽固性高血压。它们也可能是独立于血压水平的器官损伤增加的原因。然而，继发性高血压的真正患病率率仍然没有很好的定义，取决于所研究的人群。年轻人中继发性高血压的患病率尚不清楚，因此，在这一人群中对继发性高血压筛查(继发性高血压)的适应症尚无共识。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，该研究的目的是报告继发性高血压在年轻受试者中的患病率和原因。
这项横断面研究纳入了2090例年龄在18至40岁之间并接受了继发性高血压筛查的确诊高血压患者。研究人员评估了继发性高血压的患病率并分析了相关因素。
619/2090例(29.6%)患者有继发性高血压。继发性高血压最常见的诊断顺序为原发性醛固酮增多症(n=339；54.8%)，肾血管性高血压(n=114；18.4%)，原发性肾病(n=80；12.9%)，嗜铬细胞瘤/功能性副神经节瘤(n=37；5.9%)，药物或物质引起的高血压(n=32；6.0%)和其他诊断(n=17；2.7%)。无论治疗次数如何，血压<160/100 mmHg的患者并不具有较低的继发性高血压患病率。30~40岁年龄组继发性高血压患病率高于18~30岁年龄组(P=0.024)。女性、低钾血症、至少接受过2种药物治疗、无高血压家族史、体重指数<25 kg/m²和糖尿病与继发性高血压的高患病率相关。
由此可见，无论年龄和血压水平如何，继发性高血压在年轻高血压患者中的患病率很高(29.6%)。所有40岁以下的高血压患者都应筛查继发性高血压的原因。
原始出处：
Jean-Baptiste de Freminville,et al.Prevalence and Risk Factors for Secondary Hypertension in Young Adults.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22753
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