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无痛肠镜,谨防患者提前苏醒

2024-12-15 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于陕西省

张医生门诊遇肠镜患者术后要求退费,因提前苏醒误以为麻醉差,经解释是退镜后减少麻醉药致有感觉,强调无痛胃肠镜麻醉意义及医患沟通重要性。

周五这天,是张医生的门诊班。本想可以稍稍轻松一下了,谁知事与愿违,这天她过得非常累,甚至有点揪心。

相比较手术室内的活儿,门诊麻醉短平快,一会儿一个,基本不用怎么劳心的。麻醉中,只需要控制好呼吸和循环就行了。至于麻药蓄积、肝肾功能以及肺功能等方面的估计,基本不存在的。

带着轻松的心情,她来到了胃镜室。

听胃镜室医生说患者有点多,她也没太在意。寻思着,不就是多几个嘛。大不了,每个麻醉衔接紧凑一些。于是,她特别叮嘱护士这样、那样,为的就是大家能早点下班。

其实,患者多的日子,都不用她叮嘱,大家都会自动节约时间。

第一个胃镜顺利结束,第二个,第三个……不到两个小时,就做完十多个镜子。按照这样的速度,中午妥妥能吃上饭了。想到这里,大家继续开心地干活了。

然而,负责在苏醒室看护患者的护士小王急匆匆跑进来说:做完这个,你们快去看看刚刚做完的那个肠镜吧,那个人吵着要退钱呢。

听到这话,大家都有些懵:上一台肠镜,没发生什么呀!肠镜一切顺利,麻醉也没发生什么事。究竟是为什么呢?

尽管有疑问,也只能等做完这台镜子再说了。

几分钟后,这台镜子就做完了。脱了手套,大家都来到了苏醒室。

看到哭哭啼啼的患者,大家的心立刻紧绷起来,更是丈二和尚,摸不着头脑:到底发生了什么事呢?

尝试问她怎么了,她委屈地说:花了好几百块,就怕遭罪,才选择无痛的,但你们这是什么无痛啊?

听到这话,张医生的心一下子紧绷起来。难道她疼了?心里嘟囔着。不可能啊,肠镜基本没有什么疼痛感。可能在过弯的时候有些不适,但那个时候都会额外加一些麻药来抑制疼痛或者不适。

不行,一定要问个究竟。否则,任她这么哭下去。自己名声是小,也许她一辈子都会留下心理阴影。带着这种想法,张医生暂时推迟了后面的麻醉。

问清楚原因后,张医生瞬间感觉轻松了。原来,患者并没有疼,而是在肠镜临近结束的时候提前醒了。心里想,自己怎么这么倒霉呀,居然碰上技术差的麻醉医生了。

这时会有人问:人家都认为你水平差了,你还轻松?

其实,这并不是水平差。很多年之前,无论胃镜还是肠镜都是在没有麻药状态下完成的。最近一些年,大型医院才有了无痛胃肠镜。对于肠镜检查而言,并不是真的痛,而是非常不适。尤其是镜子过弯的时候,确实很痛苦。麻醉的意义,在于消除这种不痛,而不是一味追求把人麻的什么都不知道。当退镜至乙状结肠以后,本身就不会有什么不适的感觉了。因此,这个时候麻醉医生就会减少、甚至停掉所有的麻醉药。恢复一点感觉,也是很自然的。

解释明白了以后,患者的心理负担放下了,也就没有再要求退费什么的。

这件事提醒医患双方:要尽量多沟通,以减少不必要的误会,共同为健康努力。

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