Radiology：与Delta型SARS-CoV-2感染相比，感染Omicron的患者究竟有何不同？

一种新的SARS-CoV-2变体被命名为B.1.1.529（Omicron），于2021年11月在南非首次被发现，随后迅速蔓延到世界各地，也是2021年12月英国SARS-COV-2感染突然增加的原因。据统计，感染Omicron的病人住院和患严重疾病的几率比感染Delta和前面变体的病人低一半（HR 0.53，95% CI: 0.50, 0.57）。

最近的一项研究表明，与未接种疫苗的患者相比，临床上对于接种疫苗SARS-COV-2 "突破性 "感染患者的肺炎胸部CT结果较少。

近日，发表Radiology杂志的一项研究比较了Omicron变体感染者与Delta变体感染者在初始CT肺部血管造影上的影像学模式、成像特征和疾病严重程度，并根据疫苗接种状态对成像严重程度进行了比较，同时还评估了研究样本的生化参数、临床疾病严重程度以及按变异体和疫苗接种状态的住院预后，为人们进一步遏制SARS-CoV-2病毒的感染及播散提供了参考依据。

本研究对2021年12月1日至2022年1月14日期间住院的SARS-CoV-2 rt-PCR阳性的成人患者进行了回顾性研究，并在入院后7天内进行CT肺部血管造影成像。由多个读者通过盲法进行放射学分析，包括RSNA CT分类、胸部CT严重程度评分（CT-SS）和CT成像特征。

共有106名患者（Delta n=66，Omicron n=40）被纳入评估（平均年龄，58岁±18，58名男性）。在Omicron组，37%（15/40）的CT肺部血管图被归类为正常，而Delta组为15%（10/66）（P=0.016）。使用广义线性模型控制混杂变量，包括疫苗接种状态，Omicron变体感染与CT-SS相关，与Delta变体感染相比，CT-SS降低了7.2分（β=-7.2，95%CI：-9.9，-4.5；p<.001）。与Delta变体相比，Omicron的支气管壁增厚更为常见（几率比[OR]2.4，95%CI：1.01，5.92，P=.04）。与未接种疫苗者相比，接种强化疫苗对胸部感染有保护作用（CT-SS中位数5（IQR 0-11），CT-SS中位数11（IQR 7.5-14），分别为；P=0.03）。与Omicron变体相比，Delta变体与严重疾病（OR 4.6, 95%CI: 1.2, 26, p=.01）和重症监护入院（OR 7.0, 95%CI: 1.5, 66, p=.004）的几率更高。

图 (A) 一位33岁的女性，患有SARS-CoV-2型肺炎，未入住重症监护室。胸部CT图像显示双侧多灶性斑块状磨玻璃和固结，中央和周边分布为主，CT总体平均严重程度为23分，不伴有支气管壁的增厚。(B) 一名59岁的女性，患有Omicron SARS-CoV-2肺炎，未入住重症监护室。胸部CT图像显示双侧多灶性磨玻璃样灶（箭头），主要是周边分布，整体CT严重程度平均为10分，伴有支气管壁的增厚（箭头）

总之，在本研究这个小系列的SARS-CoV-2 rt-PCR阳性的住院患者中我们发现，通过入院后7天内进行了CT肺部血管造影表明，Omicron变体感染不太可能与SARS-CoV-2肺炎相关，而且当肺炎发生时，胸部CT上的肺炎表现也不太严重。与胸部CT结果一致，Omicron感染与严重程度的临床和生化标志物的减少和医院预后的改善有关。

原文出处：

Maria T Tsakok,Robert A Watson,Shyamal J Saujani,et al.Chest CT and Hospital Outcomes in Patients with Omicron Compared with Delta Variant SARS-CoV-2 Infection.DOI:10.1148/radiol.220533