严重迂曲粗大右冠脉近端急性闭塞,导丝前进非常困难
胸痛患者心电图示 V₁~V₃导联 ST 段抬高,冠脉造影显示右冠脉近段闭塞,治疗中导丝通过遇阻,球囊预扩、溶栓等处理后恢复血流,植入支架,仍有支架轻度膨胀不全。
DrKing道金医学 - 胸痛,冠脉造影 - 2024-12-22
高度小心!闭塞9天的粗大右冠脉导丝也会进假腔?
教训惨痛,发出来让大家以后特别注意这种粗大的血管,注意导丝不要打折进入,尖端轻柔滑过去最好,如果有阻力一定考虑一下是不是真腔。
DrKing道金医学 - 下壁心肌梗死,导丝打折 - 2023-11-06
医生穿10公斤铅衣手术5小时 为老人打通血管
为了规避外科手术对老人可能造成的生命危险,医生身穿10公斤密不透风的铅衣,连续奋战5小时,为77岁老人打通复杂冠脉阻塞血管。原来今年77岁的谢师傅因心梗在外院就诊,但因患者年纪大,血管迂曲,操作不便,未能成功,医生建议外科开胸搭桥处理。但患者已77岁的高龄,无论是身体条件还是冠状动脉血管情况,外科搭桥手术
西安晚报 - 铅衣手术 - 2018-05-18
此先天性冠状动脉畸形成人患者极易漏诊 超声心动图帮助判断
女性患者因阵发性心前区不适伴心悸入院,行超声图后诊断为右冠状动脉-右心室瘘。然而,患者的临床表现与超声结论不符,故复查超声心动图,修正诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。此病为先天性冠状动脉畸形之一,成人诊断时容易漏诊或误诊。其漏诊原因和确诊依据是什么?超声心动图的诊疗决策价值又是什么?
超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 动脉,畸形,病例 - 2017-09-04
婴儿心脏扩大合并室壁瘤 如何诊断和治疗?
本例中患者为婴儿,表现为阵发性干咳、伴轻度喘憋、胸片显示心影增大等,经诊断为先天性心血管畸形、左冠状动脉异常起源于肺动脉和肺炎,后经手术好转。由此病例可引发深入思考,比如:左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图特征有哪些?患儿的诊断流程和最佳治疗方案是什么?病例摘要男性,4个月。主因“发现心脏扩大12天”于2010年1月28日入院。现病史12天前患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性干咳,伴轻度喘憋
超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 婴儿,心脏扩大,室壁瘤 - 2017-07-04
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例
然而,当ICAS合并近端颈动脉或椎动脉迂曲时,介入治疗的难度和风险
中国脑血管病杂志 - 颅内,动脉狭窄,近端血管,迂曲 - 2020-01-15
冠状动脉造影时发现率仅为0.3%~0.8%的疾病
患者,女,17岁。因4个月前一过性头晕行超声心动图检查发现“主动脉-肺动脉间存在异常血流”,BP 120/80mmHg,心界不大,HR 80次/分,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。可能是什么原因造成的?该如何补救?
肺血管病 - 冠脉,造影 - 2017-12-06
失误病例4则:小心冠心病介入治疗的陷阱!
近二十年来冠心病介入治疗(PCI)取得了长足的进展。器械的不断更新和完善,大大提高了介入治疗的成功率,并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段,但是对某些复杂病变如何处理的问题仍存在争议并值得讨论。本文取4则介入治疗的并发症及失误病例进行分析,使大家明确行PCI的注意事项以及错误引发的严重后果有哪些。
心脏病学实践.2012.规范化治疗 - 失误,冠心病,介入 - 2017-11-25
粗大右冠脉术中夹层急性闭塞!平行导丝找回真腔!
冠脉造影后同事处理病变出现夹层,“我” 上台调整导丝,经历波折后成功植入支架,患者症状缓解,强调不能轻视简单病变。
DrKing道金医学 - 冠脉造影,支架植入 - 2024-12-24
经桡动脉逆行导丝处理左前降支(LAD)完全闭塞(CTO)
病例简介 患者男,67岁,因“反复活动后胸痛7月余,加重2周”转入我院;既往高血压病35年,无糖尿病,不吸烟。入院心电图显示窦性心律,V1~3异常Q波;心脏超声显示左心室射血分数(LVEF)62%,左室舒张末期内径(LVEDD)55 mm;血肌钙蛋白(-);当地医院冠脉造影(CAG)提示左主干(LM)中段起50%
MedSci原创 - 经桡动脉逆行,导丝,CTO - 2012-02-04
TRI治疗回旋支完全闭塞伴头臂干严重迂曲一例
逆行冠状动脉造影示回旋支完全闭塞伴头臂干严重迂曲。予超滑导丝和5F共用造影导管顺利完成右冠状动脉造影,并采用6F指引导管行左冠状动脉造影成功,遂行经桡动脉介入治疗(TRI),术中采用导丝锚定技术并使用另一根导丝顺利通过回旋支
中国医学论坛报 - 急性下壁ST段抬高心肌梗死,超滑导丝,经桡动脉介入治疗(TRI),导丝锚定技术 - 2013-07-27
Heart:经左桡动脉入路可降低操作者吸入辐射剂量
意大利学者的一项研究表明,经左桡动脉入路(LRA)与冠脉血管造影期间操作者吸收辐射剂量降低具有相关性。论文于2013年1月23日在线发表于《心脏》(Heart)。 此项随机、前瞻性、单中心研究共纳入413例稳定、不稳定性心绞痛以及无症状心肌缺血患者,并对LRA和右桡动脉入路(RRA)冠脉导管介入时操作者辐射暴露进行了比较。
CMT 高晓方 编译 - 经左桡动脉入路,LRA,冠脉血管造影,辐射 - 2013-02-05
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