病理规培图库 || 卵巢子宫内膜样癌
2024-07-22 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
介绍卵巢子宫内膜样癌，包括定义、临床特征、大体和镜下表现、免疫组化等，提及诊断公式和鉴别诊断，还配有切片图库和卡片总结。
01 理论知识
【疾病难度】★★★★
【考频热点】★★
【ICD-O编码】8380/3
【疾病定义】
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是第二常见的卵巢上皮性肿瘤，类似于子宫体的子宫内膜样癌。
【临床特征】
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临表：腹胀和疼痛。
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年龄：常见于40~60岁，平均年龄55岁。
【大体特征】
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大体：单侧，且较大（平均大小：11cm），外壁光滑。
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切面：囊实性，可见广泛出血或坏死。
【镜下特征】
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生长：膨胀性和浸润性。
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结构：大小不一管状腺体背靠背融合形成筛状。
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细胞：轻至中度异型，核圆形至卵圆形，染色质深。
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亚型：鳞状分化，分泌性、纤毛细胞及类似于性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌。
【免疫组化】
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阳性：CK、vimentin、ER、PR、PAX-8，p16呈斑片状阳性，10%出现 p53的突变型表达。
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阴性：NapsinA。
【分子遗传】
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最常见CTNNB1突变。
【诊断公式】
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卵巢子宫内膜样肿瘤=腹胀和疼痛+40~60岁+大体（单侧，较大，外壁光滑）+生长（膨胀性和浸润性）+结构（腺体背靠背融合形成筛状）+免组+分子
【鉴别诊断】
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高级别浆液性癌
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黏液性癌
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支持细胞肿瘤
【规培解析】
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卵巢子宫内膜样癌的分级通常采用子宫的子宫内膜样癌的FIGO分级。
02 切片图库
03 卡片总结
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