Cardiovasc Diabetol：急性冠状动脉综合征患者甘油三酯-葡萄糖指数与冠状动脉疾病复杂性的相关性
2023-03-22 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在ACS患者中，较高的TyG指数与较高的冠状动脉解剖复杂性(SYNTAX评分> 22)相关，与糖尿病状态无关。
经皮冠状动脉介入治疗(SYNTAX)评分是一种考虑了患者解剖学危险因素的综合血管造影工具，是对复杂冠状动脉疾病（CAD）患者进行冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的复杂性进行分级最常用的评分系统，以客观地指导决策。根据SYNTAX评分，CAD患者分为低危(≤22)、中危(23 - 32)、高危(≥33)。SYNTAX评分越高的患者反映疾病越复杂，发生重大不良心血管事件的潜在风险越高。然而，SYNTAX评分的计算取决于侵入性冠状动脉造影的结果。在冠状动脉造影前无创评估CAD的严重程度有助于早期分层，并可能改变急性冠脉综合征(ACS)患者的治疗。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数已被证明是CAD进展和预后的独立预测因子。TyG指数是否能预测急性冠脉综合征(ACS)患者CAD的严重程度尚不清楚。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究共有1007名ACS患者接受冠脉造影，根据TyG指数和经皮冠状动脉介入治疗(SYNTAX)评分之间的协同作用(SYNTAX评分≤22与SYNTAX评分> 22)对受试者进行分层。CAD复杂度由SYNTAX分数决定。
在对多种混杂因素进行校正后，TyG指数仍然是中/高SYNTAX评分的独立危险因素(SYNTAX评分> 22,OR为2.6452, 95%CI为1.9020-3.6786, P < 0.0001)。与TyG (T1)处于最低三分位数组相比，T2和T3组中/高SYNTAX评分的风险高出2.574倍(OR为 2.574;95%CI为1.610-4.112;P<0.001)和3.732倍(OR为3.732;95%CI为2.330-5.975;P<0.001)。此外，TyG指数与复杂CAD风险之间存在剂量-反应关系(SYNTAX评分> 22;非线性P=0.200)。T2组和T3组中/高SYNTAX评分的风险在血糖正常组、糖尿病前期组和糖尿病亚组中显著更高。
由此可见，在ACS患者中，较高的TyG指数与较高的冠状动脉解剖复杂性(SYNTAX评分> 22)相关，与糖尿病状态无关。TyG指数可作为ACS患者CAD复杂性的无创预测指标，并可能影响ACS患者的治疗。
原始出处：
Shiqiang Xiong,et al.Association of the triglyceride–glucose index with coronary artery disease complexity in patients with acute coronary syndrome.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01780-0
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