手术精要:经皮椎弓根螺钉位置判断
经皮椎弓根螺钉置入手术使用越来越多,其具有创伤小、恢复快等明显优点,但相比开放手术,透视下准确置入螺钉难度较大,下面用图示介绍如何准确判断椎弓根螺钉的位置。
骨科青年 - 轴位片,侧位片,正位片 - 2022-11-19
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例
患者,女,68岁,因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年,加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛,入院前评估:疼痛视觉模拟评分(VAS):7分;神经源性间歇性跛行:行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受;功能障碍指数问卷表(ODI):65%。身高150CM,体重55kg,体质量指数(BMI)24.4kg/m2。入院查体:胸腰交界区可见右侧“剃刀背”畸形,腰椎棘突及双侧椎旁肌压痛、痉挛,
中国矫形外科杂志 - 骨水泥,椎弓根,肺栓塞 - 2019-06-13
后路椎弓根螺钉内固定治疗颈腰椎骨折的护理要点及效果
本文探讨颈腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉内固定治疗中的护理要点及效果。
贵州医药. 2023,47(07) - 胸腰椎骨折,腰椎骨折 - 2023-08-29
JNS: 微创置入椎弓根螺钉可增加损伤关节突关节的风险
随着腰椎微创治疗技术的出现与发展,经皮置入椎弓根螺钉的应用日益广泛。相对于传统的开放性手术,经皮微创技术的采用使得脊柱标志性解剖结构不再直接可视,但通过借助2D影像学成像技术如透视,仍可让椎弓根螺钉平稳地置入。近来有研究报道,通过经皮微创手术置入椎弓根螺钉可能会增加上关节突关节面破坏的发生率。而螺钉等内固定物置入后,关节突关节的继续活动可能会加速关节突关节面的退变并导致临近节段的椎间关节出现永
dxy - 微创置入椎弓根螺钉,关节突关节的风险 - 2013-09-06
Eur Spine J:如何置入颈椎前路椎弓根螺钉?
前路颈椎手术固定通常将螺钉打在颈椎椎体的前2/3内,但对部分严重损伤,或者损伤节段较多,单纯的椎体螺钉固定并不能提供有效的力学强度,前路椎体椎弓根螺钉应运而生,前路椎体椎弓根螺钉可以提供较单纯的椎体螺钉更好的力学强度Aramomi首次介绍了前路椎体椎弓根螺钉的改变,并将之成功应用与9例患者中,但因前路颈椎椎弓根螺钉置钉过程中较大风险,该技术在临床中的使用并
丁香园 - 椎弓根螺钉,颈椎前路,置钉 - 2014-11-25
手术技术:钉道的徒手胸椎椎弓根螺钉置入技术
随着椎弓根钉棒系统的发展,椎弓根螺钉固定已经成为胸椎术后维持胸椎稳定性的一个主要方式。迄今为止,已经有多种技术用于临床,这些方法的主要目的是降低椎弓根螺钉的置钉难度,同时提高置钉的精度。因此,安全、可重复、可靠的徒手胸椎椎弓根螺钉置钉技术是一种理想的方法,这种方法能够很好地减
丁香园 - 置钉,胸椎,椎弓根螺钉固定,关节突,内倾角 - 2014-12-16
Eur Spine J:小于4mm的寰椎椎弓根也可置入螺钉
在过去的若干年中,寰枢椎不稳的手术技术取得了长足的进步,现有固定技术包括线缆固定、椎板夹固定、寰椎侧块螺钉固定、经关节螺钉固定、寰椎侧块及椎弓根螺钉固定。在这些技术中,寰椎椎弓根螺钉技术可以达到100%的融合率,优于其它固定技术。另外,寰椎椎弓根螺钉固定技术的优势还包括:置钉前不必解剖复位、固定效果更为牢固、避免临近神经及血管损伤等。多种置钉方案可用于寰椎椎弓根螺钉固定术,但均不可避免的涉及椎动脉
丁香园 - 骨科,寰椎椎弓根螺钉固定术 - 2014-06-04
JNS:胸腰椎骨折PVP联合微创椎弓根内固定疗效良好
随着人均预期寿命的增加,骨质疏松性骨折的发病率越来越高,骨质疏松骨折患者典型的骨折部位主要包括髋关节周围及椎体。未行治疗的椎体骨质疏松骨折可造成严重的后果,严重者可至截瘫。 自1985年骨水泥应用于骨质疏松患者椎体骨折的治疗后,其应用已经日渐发展。目前PVP已经作为老龄人群骨质疏松性椎体骨折的一个标准治疗术式,多项前瞻性随机对照研究表明PVP术后患者疼痛改善,功能恢复等较传统开放手术均有
dxy - 骨折,骨质疏松,PVP - 2013-08-26
Spine:椎弓根反复置钉并不改变螺钉抗拔出强度
目前椎弓根螺钉在临床中应用已经较为广泛。在手术置钉过程中经常遇到螺钉置入位置不满意,需要调整螺钉位置的情况,反复开口并拧入椎弓根螺钉,从日常认知角度来说,可能会出现螺钉无法牢固固定在椎弓根内的情况。Kang等人就此有趣的问题进行了尸体学研究,发现,多次沿同一轨迹置入椎弓根螺钉会改变椎弓根螺钉拧入时
丁香园 - 椎弓根螺钉,置钉,实验组,Spine,旋转扭矩 - 2014-11-21
AAOS 2014:大尺寸椎弓根螺钉对胸椎椎管直径无影响
从生物力学角度讲,直径较大的椎弓根螺钉能提供更有力的固定强度,但椎弓根的膨胀或内壁破损有使椎管直径变小的潜在可能,若这种可能性真的存在,将可能引起脊髓或神经受压。本研究证实,至少对于胸椎来说,螺钉直径的增加并不会使椎管变窄,发生骨壁破损的研究对象中133例为外侧壁破损,仅1例为内侧壁破损,且未累及椎管。已有研究证实,应用超过椎弓根直径的螺钉可以使椎弓根扩张并增加固定
丁香园 - 胸椎,螺钉 - 2014-03-06
JNS:机器人引导椎弓根螺钉植入术安全有效
椎弓根螺钉植入是后路胸腰椎手术的根本,然而,其和并发症多相关,如螺钉定位错误。近年来,改善椎弓根螺钉植入的安全性和准确性成为努力的方向。导航和术中成像应运而生。大多数辅助技术的目的为协助外科医生可视化大多数看不见的解剖学结构,以方便椎弓根螺钉植入。最近,有文献报道,机器人引导椎弓根螺钉植入术会增加椎弓根螺钉植入的准确性。为了评估机器人引导椎弓根螺钉植入术的准确性及安全性,瑞士学者Bawar
丁香园 - 椎弓根螺钉,置钉,植入术,机器人组,开放手术 - 2014-07-04
孙宇庆:特立帕肽可增加椎弓根螺钉的植入扭矩
脊柱手术中常用到椎弓根螺钉固定,螺钉松动是一种常见的并发症,文献中报导的螺钉松动率为0.6% ~27%不等。据研究,骨矿密度(BMD)与椎弓根螺钉的稳定性高度相关,因此,骨质疏松是螺钉松动的重要危险因素。近来出现的间断应用甲状旁腺激素(PTH)对骨的重塑形具有促合成作用,并已成为治疗骨质疏松的新的方法。
丁香园 - 骨质疏松,扭矩,脊柱 - 2014-08-07
COA 2014:MIS—TLIF与经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱
11月21日,来自第三军医大学新桥医院的王建教授在第九届COA国际骨科大会微创会场中带来了“MIS—TLIF 和经皮椎弓根螺钉固定治疗204例腰椎滑脱或不稳围手术期并发症”的主题报告。微创脊柱手术的目的是通过减少手术入路创伤同时获得与传统开放手术一致的结果,减少入路损伤是基本目的,但不能增加手术并发症。 与开放TLIF手术相比,MIS-TLIF对患者组织损伤轻
医学论坛网 - 脊柱手术,腰椎滑脱 - 2014-11-26
Spine:椎动脉枢椎段走行与C2椎弓根螺钉3D分析
C2椎弓根螺钉因具有融合率高等优势,在枢椎内固定术中被广泛采用,但是,当高跨椎动脉(High Riding Vertebral Artery, HRVA)存在时,其行经枢椎时大部分位于枢椎内,靠近寰枢关节HAVA的概念来自C1-2经关节螺钉术相关的矢状面视图,但事实上IAVA的走行是立体多向的,以往的研究对相关情况评估不足,且对IAVA和C2经椎弓根螺钉(C
丁香园 - 枢椎,椎弓根螺钉,椎动脉,IAVA,B图 - 2014-10-24
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