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接受ACEI/ARB治疗的超重或肥胖高血压女性,静息代谢率恢复正常

2022-12-13 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

这项研究表明,与男性相比,超重或肥胖女性高血压患者的RMR。用ACEI/ARB治疗超重和肥胖高血压患者与RMR降低有关。在超重或肥胖高血压女性患者中,ACEI/ARB治疗可能会降低RMR。

静息代谢率(RMR)是测定维持人体正常功能和体内稳态,再加上交感神经系统活动所消耗的能量,RMR在每日能量总消耗中所占的比重最大(60%-75%)。在超重和肥胖的高血压患者中,由于交感神经和肾素-血管紧张素系统(RAS)的过度激活导致静息代谢率(RMR)往往是增加的。

血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗高血压的基石,主要用于RAS活性增加的患者,如超重或肥胖的高血压患者。发表在 J Clin Hypertens (Greenwich)杂志的一项研究,评估了在控制了瘦肉、脂肪、年龄和体育锻炼的混杂影响后,使用ACEI/ARB治疗的高血压患者的RMR是否会降低。

在这项研究中,研究人员收纳了174名超重或肥胖的高血压患者,通过间接量热法测定了17患者的RMR93人(46.5%)是高血压患者,其中16名男性和13名女性接受了ACEI/ARB治疗,而30名男性和19名女性未经治疗的高血压患者作为对照组。

结果显示,接受治疗和未接受治疗的高血压患者的年龄、BMI、体力活动和心肺功能相似。女性的身体脂肪百分比比男性高。男性的心肺功能比女性好,且男性比女性更爱运动。未经治疗的高血压女性的RMR归一化为低体脂(LBM),比ACEI/ARB治疗的高血压妇女高出15%P =0.003)。

在考虑了LBM、全身脂肪量、年龄、双倍乘积(心率x收缩压)和每天行走步数后,服用ACEI/ARB的患者的RMR降低了2.9%p = .26,治疗x性别的交互作用p = .005)。在模型中加入了总T4血清浓度,观察到服用ACEI/ARB的患者的RMR降低了3.8%,但没有统计学意义。在考虑了六个协变量后,ACEI/ARB治疗可能削弱了女性的RMR。在模型中加入TSHT4TSH两者,也得到了类似的结果。

与男性相比,在未经治疗的高血压超重和肥胖女性中观察到LBMRMR更大,而在接受ACEIARB治疗的患者中没有观察到这种性别差异。

总之,这项研究表明,与男性相比,超重或肥胖女性高血压患者的RMR。用ACEI/ARB治疗超重和肥胖高血压患者与RMR降低有关。在超重或肥胖高血压女性患者中,ACEI/ARB治疗可能会降低RMR,进而将RMR恢复正常。

原始出处

Pedrianes-Martin PB, Martin-Rincon M, Morales-Alamo D, Perez-Suarez I, Perez-Valera M, Galvan-Alvarez V, Curtelin D, de Pablos-Velasco P, Calbet JAL. Treatment of hypertension with angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers and resting metabolic rate: A cross-sectional study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2021 Dec;23(12):2106-2114. doi: 10.1111/jch.14392. Epub 2021 Nov 30. PMID: 34846787; PMCID: PMC8696230.

 

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